风湿性心脏病的治疗方法及注意事项有哪些?

2013-05-06 11:58:20

侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院

人们的生活可以说是越来越好,但是与此同时,各种疾病也不断的来到了人们的生活中,让人们在生活好的同时也要应对这些状况的不断发生。今天我们给大家介绍的是风湿性心脏病。风湿性心脏病的治疗方法及注意事项有哪些呢?

首先以二尖瓣狭窄为例,正常成人的二尖瓣口面积为4-6平方厘米,在正常情况下,不管心排量如何,左心房与左心室之间的血流都不应该产生任何障碍,当二尖瓣口缩小至大约2平方厘米时,形成二尖瓣轻度狭窄,血液动力学发生变化,血液从左房到左室受阻,引起左房压力升高,临床上可出现症状。左心房压力升高可引起肺静脉和肺毛细管压升高,导致患者出现呼吸困难。 临床上二尖瓣狭窄所产生的病理生理分两期:第一期是慢性肺淤血期,该期病人在休息时可无明显症状,但在疲劳或情绪激动时,因心跳加快,可引起呼吸困难;第二期是肺动脉高压期,肺动脉高压程度和瓣膜狭窄程度相关,如果肺动脉压力超过60mmHg,病人在体力活动、心跳加快、妊娠等情况下可出现肺水肿而加重呼吸困难。

关于主动脉瓣狭窄:正常主动脉瓣口面积为2.5-3.5平方厘米,瓣膜因病理改变而逐渐出现狭窄,如瓣口面积缩小至1平方厘米时,则左心室排血受阻,左心室收缩压升高,导致主动脉瓣的压力阶差增大,患者出现症状。瓣口面积缩小至0.7平方厘米时则为严重狭窄,左心室壁可明显肥厚,心肌氧消耗量增加,冠状动脉的血液供应减少,引起心肌缺血的表现,病人科出现心绞痛。个别病人在活动时心排量不能相应提高,可引起脑血管关注不良和晕厥。

对于没有症状风湿性心脏病患者主要采取保持与增强心的代偿功能为主的治疗。在避免心过度负荷的同时,还要注意动静结合,也就是在避免一些重体力劳动或是剧烈运动时,注意进行适当的力所能及的活动与锻炼,以提高心的储备能力。

风湿性心脏病治疗是要注意治疗其的一些并发症,比如心功能不全,急性肺水肿,心房颤动等。同时注意适当的体力活动和休息,控制钠盐的摄入量,防治呼吸道感染。当患者合并心衰时,可以使用洋地黄制剂,利尿剂或者血管扩张剂。

手术治疗主要是二尖瓣分离术与人工瓣膜替换术,且人工瓣膜替换术是目前成人主动脉瓣膜狭窄的主要治疗方法。对于没有症状的慢性患者通常不采取手术治疗,而且手术治疗有一定适应症,进行手术治疗必须符合手术适应症。

通过上述的介绍,相信大家应该都有一定的了解了,希望能够帮助到大家。如果发现自己的身体有出现不适,就要要到正规的医院进行检查,不要因为一时的遗忘,而加重了病情。平常在生活中也要注意身体锻炼,养成良好的生活习惯。最后,祝愿你身体健康。

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