风湿性心脏病手术如何进行

2013-11-12 16:03:29

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

风湿性心脏病治疗起来很复杂,进行手术治疗风湿性心脏病是多数患者想要选择的方式。对于风湿性心脏病的手术,许多人心怀忐忑,不知道治疗都需要进行哪些手术。那么针对广大风湿性心脏病患者朋友以及家属们的疑问,下面我们就来简单介绍一下风湿性心脏病的手术是怎样进行的。

对于慢性的风湿性心脏病患者且无症状者,一般是不需要手术。有症状且属于手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或者是人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人的主动脉瓣膜狭窄的主要方法。

手术方法:二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替置换术两类。前者又分闭式和直视分离术两种。

闭式二尖瓣交界分离术:通常是采用左侧的第4或第5肋间切口进胸,纵形的切开心包,在左心的耳基部作一荷包的缝线,手术者的食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部的无血管区插入二尖瓣扩张器,在食指的引导下,扩张器会通过二尖瓣口,逐次的扩张,每次扩张后,应将扩张器的闭合后退至到左心室,食指探查到二尖瓣交界分离情况,有无关闭不全。

直视二尖瓣交界分离术;主要是适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应该在体外的循环下进行,纵劈胸骨的正中切口,插入动、静脉管,开始迂回心肺灌注,经房间沟的切口,进入左房,显露出二尖瓣,切开融合交界,分离粘连及融合的腱索。

二尖瓣替换术:适用瓣膜病变的严重,瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或者是二尖瓣交界扩张后伴有严重的创伤性的二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行,切除病变的二尖瓣,植入人造的生物瓣或者是机械瓣。

以上就是对手术治疗风湿性心脏病的简要论述,大家应该从中了解到了一些风湿性心脏病手术的知识。患病并不可怕,及时地进行规范的手术治疗才是最为重要的。希望各位患者朋友能够早日康复,过上健康、幸福的生活。

风湿性心脏病健康指南
风湿性心脏病腿脚浮肿需要住院吗
  风湿性心脏病腿脚浮肿如果比较轻微,一般不需要住院,但若比较严重,则需要住院,建议到医院详细检查,然后在医生的指导下选择合适的治疗方法。   风湿性心脏病通常是风湿炎症导致心脏瓣膜损害所致,有可能会导致心功能不全,而心功能不全会导致心脏供血不足,容易造成体内多余的水分不能够及时排出,出现腿脚浮肿的情况。如果腿脚浮肿比较轻微,可以在医生的治疗下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物治疗,起到利尿的作用,改善腿脚浮肿的现象,一般不需要住院。   但若腿脚浮肿比较严重,而且伴随呼吸困难、胸闷、心慌等现象,则通常需要住院,然后在医生的指导下选择瓣膜修复手术或者人工瓣膜置换术治疗,能够改善心脏供血。   平时要注意保持充足的休息,尽量避免过度劳累,而且要注意保持心情舒畅。...
风湿性心脏病b超能查出来吗
  风湿性心脏病b超一般能查出来,但是确诊还需要辅助其他的检查措施。如果有身体不适的现象,需要尽快去医院做全面的身体检查,根据诊断结果,遵医嘱合理治疗。   风湿性心脏病通常是感染A组乙型溶血性链球菌导致的,会出现全身炎症,可以去医院的心血管内科就诊,可以做b超检查,能够测量多个指标,能够判断有无狭窄或关闭不全,也可以了解患病的严重程度。虽然风湿性心脏病做b超能够查出来,但是单纯依靠b超检查的结果通常并不能够确诊,还需要辅助其他的检查手段,通过综合性的检查手段,不仅能够确诊是否存在风湿性心脏病,也可以判断患病的程度,根据诊断结果,可以制定个体化的治疗方案。   在治疗的过程中需要适度做一些舒缓的运动锻炼,但是尽量避免过度劳累或者是剧烈运动,平时还需要保持低盐低脂的饮食结构,也应均衡营养。...
22岁有风湿性心脏病正常吗
  22岁有风湿性心脏病一般是正常的,应该及时到医院详细检查,然后在医生的指导下选择合适的治疗措施。   风湿性心脏病是咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后,反复发作的急性或者慢性炎症,导致心脏瓣膜损害所致,可能会导致心功能受损,出现心慌、气短、乏力、咳嗽、呼吸困难、水肿、粉红色泡沫痰等。如果在22岁的时候,长时间居住于寒冷潮湿的环境中,居住的环境比较拥挤,没有注意加强营养,导致营养不良,可能会增加链球菌的繁殖和传播,从而诱发风湿性心脏病,所以22岁有风湿性心脏病通常是正常的。   出现风湿性心脏病的不适症状,要及时到医院详细检查,然后在医生的指导下使用注射用苄星青霉素、呋塞米注射液等药物治疗,消除炎症,降低心脏负担,改善症状。   平时要改善居住环境,注意防寒、防潮,积极预防上呼吸道感染,降低疾病的发生。...
风湿性心脏病是链球菌感染吗
  风湿性心脏病通常是链球菌感染,需要尽早到医院检查治疗,能够促进病情恢复。   风湿性心脏病通常是风湿炎症导致的心脏瓣膜损害,主要是由于链球菌感染引起的,通常是感染上了a组乙型溶血性链球菌,是引起风湿性心脏病的基本原因,如果自身免疫力比较低,或者经常居住在阴冷潮湿的环境中,可能会增加感染的几率,会对身体健康造成影响。   风湿性心脏病通常会出现心慌、胸闷或者咳嗽等症状,还有可能会引起呼吸困难以及下肢水肿,会对身体健康造成比较大的影响,而且还有可能会引起多种并发症,需要尽早进行治疗。患者需要服用抗生素药物治疗,比如青霉素V钾片或者阿莫西林胶囊,能够起到抗感染的作用,可以消除链球菌感染,减少对心脏瓣膜的损伤。如果比较严重,可能需要做手术,比如瓣膜修补手术。   治疗期间应注意多休息,改变居住环境,可以预防病情加重。...
抗o高可能是风湿性心脏病吗
  抗O高有可能是风湿性心脏病,也有可能与其他因素有关,比如咽炎、扁桃体炎、急性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等。建议明确诱因后,尽快遵医嘱治疗。   1、风湿性心脏病:由于该病会累及心脏瓣膜,造成瓣膜损伤和功能障碍,所以易导致抗O高。可遵医嘱给予头孢克肟分散片、去乙酰毛花苷注射液等药治疗。   2、咽炎:除了风湿性心脏病外,咽炎也会造成抗O高,还会存在咽喉疼痛、咽喉干燥等。此时可遵医嘱应用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等。   3、扁桃体炎:抗O高也可能与扁桃体炎有关,同时伴有咽喉疼痛、吞咽困难等。建议遵医嘱给予头孢拉定胶囊、布洛芬缓释胶囊等处理。   4、急性肾小球肾炎:会造成肾小球损伤,此时检查便会抗O高,并存在肾虚疼痛、身体虚弱等,建议遵医嘱服用青霉素V钾片、氢氯噻嗪片等药。   5、系统性红斑狼疮:属于自身免疫性疾病,主要症状为发热、乏力、疲倦、蝶形红斑,检查时会出现抗O高。可遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、吲哚美辛胶囊等药物治疗。   抗O高一旦发生,应明确诱因,进行针对性控制。平时保持充足休息时间,注意卫生,合理进食,放松心情。...
风湿性心脏病能吃寒性水果吗
  风湿性心脏病一般能吃寒性水果,但是要控制好量,避免吃太多。如果身体伴有明显不适症状,需要到医院做检查,根据诊断结果采取合适治疗措施。   如果风湿性心脏病患者的症状比较轻微,没有脾胃虚寒的症状,通常可以适量吃寒性水果,比如西瓜、猕猴桃、火龙果、柚子、甜瓜等,能够补充身体所需要的营养物质,对于身体恢复有帮助。   如果风湿性心脏病患者合并脾胃虚寒,而且自身症状比较严重,通常是不建议吃寒凉性水果,可能会加重脾胃虚寒的症状,引起腹胀、腹痛、腹泻等,从而会导致病情加重。   风湿性心脏病患者可以在医生指导下使用华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物进行治疗,同时也可以使用来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗,具有抗风湿作用。对于症状比较严重,使用药物之后没有明显效果,也可以通过瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等手术方法治疗。...
风湿性心脏病用药方案
阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片治疗风湿性心脏病的常用药物,用药后可使关节症状好转并使血...
注射用普鲁卡因青霉素
注射用普鲁卡因青霉素对于风湿性心脏病具有很好消炎作用。一般具有抗菌广,...