风湿性心脏病手术有没有适应症

风湿性心脏病对我们身体的危害相当严重，许多人对于这种疾病，在治疗方面还有着很多的不解和疑惑。尤其是关于风湿性心脏病的手术方面，很多患者对其适应症不了解。现将风湿性心脏病治疗的有关内容进行整理，简单介绍一下手术治疗风湿性心脏病必须要注意的事项。

首先我们要了解，对于风湿性心脏病的手术治疗是有适应症的，无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。心功Ⅳ级者应进行强心、利尿等治疗，待心功改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。

接下来介绍风湿性心脏病的手术方法：二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。

1.闭式二尖瓣交界分离术：通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸，纵形切开心包，在左心耳基部作一荷包缝线，术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器，在食指引导下，扩张器通过二尖瓣口，逐次扩张，每次扩张后，应将扩张器闭合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界分离情况，有无关闭不全。

2.直视二尖瓣交界分离术；适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在体外循环下进行，经纵劈胸骨正中切口，插入动、静脉管，开始迂回心肺灌注，经房间沟切口，进入左房，显露二尖瓣，切开融合交界，分离粘连及融合的腱索。

3.二尖瓣替换术：适用瓣膜病变严重，瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行，切除病变的二尖瓣，植入人造生物瓣或机械瓣。

通过以上的介绍，各位风湿性心脏病患者及家属应该都了解了吧。虽然手术治疗效果很好，但还要注意适应症的问题。我们可以理解大家对治疗的急切心情，对治疗风湿性心脏病应保持一个理性的态度，切忌盲目治疗。