治疗风湿性心脏病的手术有几种

2024-03-25 16:19:07

吴彦 主任医师 北京大学人民医院

风湿性心脏病离我们其实很近,很多人并没有对此引起重视。因为大家对自己的身体状况的变化观察不及时,这种情况容易患上风湿性心脏病。很多风湿性心脏病患者选择用手术方法来治疗,那么下面就由专家进行讲解,风湿性心脏病手术治疗分几种。

风湿性心脏病的手术分类:二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替置换术两类。前者又分闭式和直视分离术两种。

(1)直视二尖瓣交界分离术;主要是适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应该在体外的循环下进行,纵劈胸骨的正中切口,插入动、静脉管,开始迂回心肺灌注,经房间沟的切口,进入左房,显露出二尖瓣,切开融合交界,分离粘连及融合的腱索。

(2)二尖瓣替换术:适用瓣膜病变的严重,瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或者是二尖瓣交界扩张后伴有严重的创伤性的二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行,切除病变的二尖瓣,植入人造的生物瓣或者是机械瓣。

(3)闭式二尖瓣交界分离术:通常是采用左侧的第4或第5肋间切口进胸,纵形的切开心包,在左心的耳基部作一荷包的缝线,手术者的食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部的无血管区插入二尖瓣扩张器,在食指的引导下,扩张器会通过二尖瓣口,逐次的扩张,每次扩张后,应将扩张器的闭合后退至到左心室,食指探查到二尖瓣交界分离情况,有无关闭不全。

通过上面简要的介绍,广大风湿性心脏病患者是否又有了一些认识了呢?进行手术治疗还是很有必要的,我们大家对风湿性心脏病手术一定要多加了解。最后祝各位患者朋友早日康复,生活轻松快乐。

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