风湿性心脏病在诊断中都有哪些检查需要做呢?

2014-12-17 15:15:31

武青 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

对于小孩子来讲,如果出现一些呼吸困难如心慌气短的情况,我们除了怀疑是呼吸道疾病以外,还应该对心肺功能做一个排查。而风湿性心脏病就往往有这些表现,那么,风湿性心脏病在诊断中都有哪些检查需要做呢?

1.查体

根据所侵犯的瓣膜的不同,查体时出现相应的体征,晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。

(1)心脏普遍增大,心动过速与体温不成比例,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调,收缩全期杂音,并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音;

(2)双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征;

(3)部分有心包摩擦音,可同时伴有胸膜摩擦音;

(4)关节红、肿胀,活动受限;

(5)少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑,中央苍白;在大关节伸侧,尤其是肘、膝及腕关节,枕骨区或胸、腰椎棘突等部位可见2~5mm的皮下小结,无压痛,不与皮肤粘连,可移动;

(6)儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等舞蹈症表现;

(7)心外的风湿表现:可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病等表现。

2.辅助检查

(1)多普勒超声心动图 作为一种无创方法,已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一,不仅可以测定心腔大小,心室功能,也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。

(2)X线检查 可以了解心脏大小和肺部的改变。

(3)心电图 可明确患者的心律,有无心肌缺血改变,是否合并有心房颤动等。

(4)心血管造影 对部分年龄大于45岁的病人,心电图提示有心肌缺血改变者,心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。

虽然,对于风湿性心脏病的治疗来说我们已经形成了很成熟的治疗手段,但是,如果能够更准备的发现风湿性心脏病的不同症状,或者是更早的发现风湿性心脏病,对于治疗效果的积极作用的将是无可估量的。以上风湿性心脏病的诊断体检分享给大家。

风湿性心脏病健康指南
风湿性心脏病腿脚浮肿需要住院吗
  风湿性心脏病腿脚浮肿如果比较轻微,一般不需要住院,但若比较严重,则需要住院,建议到医院详细检查,然后在医生的指导下选择合适的治疗方法。   风湿性心脏病通常是风湿炎症导致心脏瓣膜损害所致,有可能会导致心功能不全,而心功能不全会导致心脏供血不足,容易造成体内多余的水分不能够及时排出,出现腿脚浮肿的情况。如果腿脚浮肿比较轻微,可以在医生的治疗下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物治疗,起到利尿的作用,改善腿脚浮肿的现象,一般不需要住院。   但若腿脚浮肿比较严重,而且伴随呼吸困难、胸闷、心慌等现象,则通常需要住院,然后在医生的指导下选择瓣膜修复手术或者人工瓣膜置换术治疗,能够改善心脏供血。   平时要注意保持充足的休息,尽量避免过度劳累,而且要注意保持心情舒畅。...
风湿性心脏病b超能查出来吗
  风湿性心脏病b超一般能查出来,但是确诊还需要辅助其他的检查措施。如果有身体不适的现象,需要尽快去医院做全面的身体检查,根据诊断结果,遵医嘱合理治疗。   风湿性心脏病通常是感染A组乙型溶血性链球菌导致的,会出现全身炎症,可以去医院的心血管内科就诊,可以做b超检查,能够测量多个指标,能够判断有无狭窄或关闭不全,也可以了解患病的严重程度。虽然风湿性心脏病做b超能够查出来,但是单纯依靠b超检查的结果通常并不能够确诊,还需要辅助其他的检查手段,通过综合性的检查手段,不仅能够确诊是否存在风湿性心脏病,也可以判断患病的程度,根据诊断结果,可以制定个体化的治疗方案。   在治疗的过程中需要适度做一些舒缓的运动锻炼,但是尽量避免过度劳累或者是剧烈运动,平时还需要保持低盐低脂的饮食结构,也应均衡营养。...
22岁有风湿性心脏病正常吗
  22岁有风湿性心脏病一般是正常的,应该及时到医院详细检查,然后在医生的指导下选择合适的治疗措施。   风湿性心脏病是咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后,反复发作的急性或者慢性炎症,导致心脏瓣膜损害所致,可能会导致心功能受损,出现心慌、气短、乏力、咳嗽、呼吸困难、水肿、粉红色泡沫痰等。如果在22岁的时候,长时间居住于寒冷潮湿的环境中,居住的环境比较拥挤,没有注意加强营养,导致营养不良,可能会增加链球菌的繁殖和传播,从而诱发风湿性心脏病,所以22岁有风湿性心脏病通常是正常的。   出现风湿性心脏病的不适症状,要及时到医院详细检查,然后在医生的指导下使用注射用苄星青霉素、呋塞米注射液等药物治疗,消除炎症,降低心脏负担,改善症状。   平时要改善居住环境,注意防寒、防潮,积极预防上呼吸道感染,降低疾病的发生。...
风湿性心脏病是链球菌感染吗
  风湿性心脏病通常是链球菌感染,需要尽早到医院检查治疗,能够促进病情恢复。   风湿性心脏病通常是风湿炎症导致的心脏瓣膜损害,主要是由于链球菌感染引起的,通常是感染上了a组乙型溶血性链球菌,是引起风湿性心脏病的基本原因,如果自身免疫力比较低,或者经常居住在阴冷潮湿的环境中,可能会增加感染的几率,会对身体健康造成影响。   风湿性心脏病通常会出现心慌、胸闷或者咳嗽等症状,还有可能会引起呼吸困难以及下肢水肿,会对身体健康造成比较大的影响,而且还有可能会引起多种并发症,需要尽早进行治疗。患者需要服用抗生素药物治疗,比如青霉素V钾片或者阿莫西林胶囊,能够起到抗感染的作用,可以消除链球菌感染,减少对心脏瓣膜的损伤。如果比较严重,可能需要做手术,比如瓣膜修补手术。   治疗期间应注意多休息,改变居住环境,可以预防病情加重。...
抗o高可能是风湿性心脏病吗
  抗O高有可能是风湿性心脏病,也有可能与其他因素有关,比如咽炎、扁桃体炎、急性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等。建议明确诱因后,尽快遵医嘱治疗。   1、风湿性心脏病:由于该病会累及心脏瓣膜,造成瓣膜损伤和功能障碍,所以易导致抗O高。可遵医嘱给予头孢克肟分散片、去乙酰毛花苷注射液等药治疗。   2、咽炎:除了风湿性心脏病外,咽炎也会造成抗O高,还会存在咽喉疼痛、咽喉干燥等。此时可遵医嘱应用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等。   3、扁桃体炎:抗O高也可能与扁桃体炎有关,同时伴有咽喉疼痛、吞咽困难等。建议遵医嘱给予头孢拉定胶囊、布洛芬缓释胶囊等处理。   4、急性肾小球肾炎:会造成肾小球损伤,此时检查便会抗O高,并存在肾虚疼痛、身体虚弱等,建议遵医嘱服用青霉素V钾片、氢氯噻嗪片等药。   5、系统性红斑狼疮:属于自身免疫性疾病,主要症状为发热、乏力、疲倦、蝶形红斑,检查时会出现抗O高。可遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、吲哚美辛胶囊等药物治疗。   抗O高一旦发生,应明确诱因,进行针对性控制。平时保持充足休息时间,注意卫生,合理进食,放松心情。...
风湿性心脏病能吃寒性水果吗
  风湿性心脏病一般能吃寒性水果,但是要控制好量,避免吃太多。如果身体伴有明显不适症状,需要到医院做检查,根据诊断结果采取合适治疗措施。   如果风湿性心脏病患者的症状比较轻微,没有脾胃虚寒的症状,通常可以适量吃寒性水果,比如西瓜、猕猴桃、火龙果、柚子、甜瓜等,能够补充身体所需要的营养物质,对于身体恢复有帮助。   如果风湿性心脏病患者合并脾胃虚寒,而且自身症状比较严重,通常是不建议吃寒凉性水果,可能会加重脾胃虚寒的症状,引起腹胀、腹痛、腹泻等,从而会导致病情加重。   风湿性心脏病患者可以在医生指导下使用华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物进行治疗,同时也可以使用来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗,具有抗风湿作用。对于症状比较严重,使用药物之后没有明显效果,也可以通过瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等手术方法治疗。...
风湿性心脏病用药方案
阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片治疗风湿性心脏病的常用药物,用药后可使关节症状好转并使血...
注射用普鲁卡因青霉素
注射用普鲁卡因青霉素对于风湿性心脏病具有很好消炎作用。一般具有抗菌广,...