腹胀不能随意服用胃药

2013-07-23 22:06:09

吕志超 副主任医师 唐山市中医医院

腹胀对于我们的生活而言,并不是太过的陌生,很多情况都是会遇到一些人受困与腹胀的困扰中。治疗腹胀,人们喜欢服用胃药来治疗。但是胃药,却不是能够在任何时候都可以服用的。

引起腹胀的原因很多, 有生理性的,如进食过多或饮食习惯不良吸入大量空气,引起肠胀气而致腹胀;更多见的是病理性原因,如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃黏膜脱垂、幽门梗阻、肠梗阻、急慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、急性腹膜炎、低钾血症、心力衰竭、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。上述原因引起的腹胀,有的可以通过增强胃肠蠕动,也就是服用促动力药缓解;但有的病引起的腹胀就不能用这类药,比如胃黏膜脱垂其中一种类型——胃十二指肠脱垂。

 胃黏膜脱垂, 是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管(胃食管脱垂)或向前通过幽门管脱入十二指肠壶腹部(胃十二指肠脱垂),临床上以后一种类型多见。胃十二指肠脱垂表现 为不同程度的上腹痛、饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状,由于能引起胃剧烈蠕动的因素是胃十二指肠脱垂的发病机制之一,因此其用药原则是减少胃蠕动,避免胃窦黏膜脱入幽门管,可用药物有镇静药和抗胆碱能类药物如颠茄片、阿托品、普鲁本辛等。

而临床上常用的促动力药有甲氧氯普胺(胃复安)、 多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、莫沙必利等,其药理作用为增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门收缩,加快肠道推进。同时还增强食道下端括约肌的张力,减少胃食管反流。这与胃十二指肠脱垂的治疗原则背道而驰,如果胃十二指肠脱垂误用促动力药,只会导致脱垂的程度更严重。

值得注意的是,胃黏膜脱垂的另一种类型是胃食管脱垂,是胃黏膜逆行向食管脱垂,这种类型是可以用促动力药的,能缓解逆行脱垂的程度。因此,出现腹胀症状时,患者不要随意服用促动力药如吗丁啉等,而应到医院明确诊断。

对于上面的介绍想必大家也是有所了解了,这样一来,对腹胀的治疗不能随便用胃药肯定也是有了很大的认识吧。一切疾病都应该对症下药,腹胀也是一样,不能盲目用药。

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