飞蚊症可分生理性和病理性两种

眼科医生时常会碰到病人类似的询问：“医生，最近总是眼前忽然出现蚊子飘动，而且挥之不去，是不是眼睛出了什么问题啊?”专家解说，这种眼前忽然出现舞动的小虫，而且用手抓也抓不到，似有似无的漂浮物在眼前晃动，这样的现象在光线明亮或者白色背景下显得更加明显，这就是医学上俗称的“飞蚊症”。飞蚊症可分生理性和病理性两种。

生理性的飞蚊症是怎么形成的呢?这就要从眼球的基本结构说起。我们的眼球是个类球体，中央是被像胶冻样，称为玻璃体的物质填充，随年龄的增长，慢慢会出现一些液化，及一些混浊物，可以同时伴有玻璃体后脱离，也就是玻璃体与视网膜的粘连逐渐松解，当眼球转动的时候，液化的玻璃体就会在眼球里流动，混浊点随之漂移，在视网膜上有投影，因而产生飞蚊感。一般来说，飞蚊症多出现在40岁以上人群，有近视眼者会比较早且容易出现。大多数这样的飞蚊症属于“好蚊子”，属于自然的生理现象，无需过多的担忧。在出现玻璃体后脱离时，部分人会有闪光感，这是由于玻璃体对视网膜的牵拉所致，有时会造成小血管的撕裂而引起局部的裂孔或出血。一旦出现飞蚊感，或伴有闪光感，还是很有必要到眼科去检查一下，一般情况下，医生会建议您散瞳孔查眼底，或同时做眼底的B超检查，这样是为了排除伴随飞蚊症出现的眼底视网膜裂孔或者视网膜脱离，或者眼底局部出血。单纯的这种生理性的飞蚊症尚没有预防办法，若没有视网膜的并发症，一般也不需要特别的治疗，时间长了，会慢慢适应而感觉淡化。

生理性的飞蚊症是可以预防的。平时需注意不要用眼过度，可以适当补充一些含碘食品(如紫菜，海带类)或药品，或做一些眼部热敷，对改善症状会有一些好处。若伴随视网膜裂孔、粘连等，可在医生指导下进行眼底局部激光治疗，以防止可能引发的视网膜脱离。一般来说，激光封闭裂孔安全有效，门诊即可进行，也没有什么痛苦。激光之后还需要随访，以观察眼底组织对激光的反应及裂孔封闭情况，必要时可再补充激光。个别患者若激光反应不佳或者出现大范围视网膜脱离，就需要住院手术治疗了。

病理性飞蚊症多数是疾病引起的，患者有比较明显的玻璃体混浊，会发生一些眼底病变，特别会伴随一些全身性疾病。如糖尿病、高血压病、免疫性疾病等，或者眼外伤后，其它如黄斑、视网膜血管疾病、白内障术后、眼内炎症、病理性近视眼等，眼底会出现玻璃体后脱离，玻璃体视网膜牵拉，甚至玻璃体视网膜出血，或者炎症反应性的混浊，玻璃体视网膜变性、增殖等，这些同样会引起飞蚊症，有时比较细小，有时会伴有视力障碍，或者有大的黑影，云团感，往往提示眼底有比较严重的病变，如视网膜脱离，玻璃体积血，葡萄膜炎，糖尿病视网膜病变等等，需要眼科医师根据不同情况进行进一步的诊断治疗，严重者可能需要进行玻璃体视网膜手术。

温馨提醒：不管是生理性还是病理性的飞蚊症，患者都需要及早到专业眼科医院进行详细的检查诊断。眼睛一旦出现有异常的闪光感，且伴有视线遮挡，都需要及时诊治。