房性心动过速的心电图知识有什么

2015-06-09 06:59:15

侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院

其实对于房性心动过速这种疾病来说,我们在护理和处理的同时,最好从患者的疾病发病角度做好考虑,但是我们还需要注意的就是应该及时的考虑到患者的痛苦,这是因为对于房性心动过速这种疾病来说是不能劳累的。

自射频消融治疗房速以来,通过对成功消融靶点的X线影像定位,心内超声及三维电磁导管定位系统(CARTO)运用,发现绝大多数房速的起源部位集中在心房某些特殊的解剖区域内:房间隔、右心房界脊、冠状静脉窦口、右心房耳和三尖瓣环、左心房肺静脉口、左心房耳和二尖瓣环。

体表12导联心电图P波形态或向量分析,可大致判定房速的起源部位,对术前准备和指导消融靶点的标测具有帮助。程序如下:

①aVL 和V1导联的P波形态对鉴别右房和左房房速的价值最大。

②V1导联的正向P波对判定左房房速的敏感性和特异性分别为 92.9% 和 88.2%,I导联正向P波对诊断左房房速特异性高,敏感性差。

③aVL导联的双相或正向P波判断右房房速特异性和敏感性较高。

④II、III和aVF导联的正向P波,提示房速位于心房的上部,如:右房耳、右房高侧壁、左房的上肺静脉或左房耳;反之,则提示房速位于心房的下部,如:冠状静脉窦口、下肺静脉等。

心电图诊断步骤:首先判断aVL导联的P波负向或等电位;是为左房房速,II、III和aVF导联正向在心房上部,负向在下部;否为右房房速,II、III和 aVF 导联正向在心房上部,负向在下部;窦性心律时V1导联的P波为双相,房速时变为正向,判定为右上肺静脉的房速。

以上专家对于房性心动过速疾病的发病知识虽然给出了总结,但是我们在处理房性心动过速的时候也需要告知患者应该怎么配合治疗才能达到更好效果,避免房性心动过速疾病严重性的增加,让患者感受到更加的舒适。

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