2013-04-01 20:30:45
非依赖性物质所致的精神障碍的鉴别诊断:
1、脑器质性精神障碍:脑器质性精神障碍(brain organic mental disorders)是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍,又称脑器质性精神病(brain organic psychosis)。随着人类寿命的延长,老龄人口逐渐增加,脑器质性精神障碍的发病率也明显地增高。
2、躯体性疾病所致的精神障碍:躯体疾病所致的精神障碍是指在内脏器官、内分泌、代谢、营养、血液、胶原病和感染以及其他内科疾病的整个病程中所表现的精神障碍。是在原发躯体疾病的基础上产生以急性精神障碍表现为多见。是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。躯体疾病所致的精神障碍,一般不包括精神活性物质所致的精神障碍和脑器质性精神障碍。
3、器质性精神障碍:器质性精神障碍―organic mental disorder ,基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的,如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害;也可以是继发性的,如某些全身性疾病和障碍,脑只是多个受损害的器官或系统之一。症状性精神障碍一词指的是后一亚组。见:器质性精神综合征。
4、精神活性物质所致精神障碍:与精神活性物质(简称物质)相关的精神障碍可以分为两类:一类是精神活性物质使用障碍(物质依赖障碍和物质滥用),另一类为精神活性物质所致的障碍,包括:精神活性物质中毒,精神活性物质戒断反应,精神活性物质所致谵妄,精神活性物质所致的持久性痴呆,精神活性物质所致的持久性遗忘障碍,精神活性物质所致的精神病性障碍,精神活性物质所致的心境障碍,精神活性物质所致的焦虑障碍,精神活性物质所致的性功能障碍和精神活性物质所致的睡眠障碍。
5、精神分裂症:精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及情感。临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。
(一)有非依赖性物质(如有机化合物、重金属、一氧化碳、二硫化碳、农药、医用药物及可致中毒的变质食物等)进入体内的证据,且有理由推断精神障碍由此所引起。
(二)该类物质进入体内后,出现心理和(或)生理改变。精神障碍可表现为下述的一项或数项:
1.中毒或意识障碍。
2.智能障碍或遗忘综合征。
3.精神病性症状(如幻觉和片断妄想等)。
4.情感障碍,如躁狂或抑郁。
5.精神运动性兴奋或抑制状态。
6.神经症性症状。
7.性格改变。
(三)精神活动能力和社会功能下降或丧失。