肺炎球菌脑膜炎

肺炎球菌脑膜炎症状

  肺炎球菌脑膜炎继发于各种肺炎球菌肺炎,绝大多数发生于起病后1周以内,少数在10日以上。中耳炎、筛窦炎与脑膜炎的间隔时间亦多在1周左右;脑膜炎与颅脑损伤的相距时间则多在1个月以上。

  起病急,有高热、头痛、呕吐,发生意识障碍,表现为谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷等。脑神经损害约占50%,主要累及动眼神经和面神经,滑车及外展神经亦可累及。皮肤瘀点极少见。颅内高压症及脑膜刺激征与其他化脓性脑膜炎相似。

  肺炎球菌脑膜炎是肺炎球菌感染性疾病之一。发作间期为数月或数年。反复发作的原因为:

  1.脑脊液鼻漏;

  2.先天性

  缺陷其他如先天性筛板裂、先天性皮样窦道、脑膜或脊髓膜膨出其他或后天性颅骨损伤;

  3.脑膜旁感染病灶如慢性乳突炎或鼻窦炎的存在;

  4.儿童脾切除术后;

  5.免疫功能缺陷

  如先天性免疫球蛋白缺乏症,应用免疫抑制剂等;

  6.脑脊液极度,易形成粘连及脓性包裹,影响药物的疗效。

  7.婴儿患者较多

  通常表现为惊厥、嗜睡、极度烦躁不安、厌食、喷射性呕吐、感觉过敏、突然尖叫、双目发呆,惊厥远较成人为多,可呈角弓反张:体检每可发现前囟饱满,但如有脱水则不明显。

肺炎球菌脑膜炎专家答疑

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