腹主动脉瘤切除术的适应症有哪些

2022-11-07 16:51:24

罗文琦 副主任医师 北京医院

腹主动脉瘤大多数患者都可以进行手术,除非是自身重要器官功能障碍或老年人、身体状况不佳等人群,不符合手术适应症。毕竟,根据临床经验认为,腹主动脉瘤切除术的适应症是肿瘤的直径大于5厘米,肿瘤生长快,血栓形成等,才应通过手术治疗,从而避免肿瘤破裂、出血和危及生命。下面了解一下。

第一、根据腹主动脉瘤的大小,当前国际准则建议肿瘤≥4.5 cm或年增长率超过10%的病症,就符合手术适应症。因此,临床上对于腹主动脉瘤手术适应症是有标准的,患者一定引起重视。

第二、在适应症方面,还应考虑患者的各个方面,例如高龄、卧床不起,严重的器质性心脏病、严重的心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病以及需要透析的患者,都应该尽快进行手术治疗。当然,在确诊这些病症的过程中,需要通过早期检查来判断患者能不能进行手术治疗。

对于早期病症患者,可能考虑进行开放手术,现在经常采用的外科手术方法称为血管内隔离或血管内修复。手术治疗就是在人的腹股沟上做一个小切口,或使用直接穿刺法植入,从而将腹膜移植物放置在合适的位置,以完全隔离肿瘤,并防止血流对肿瘤施加压力,避免腹主动脉瘤破裂。

腹主动脉瘤的手术方法分为开放性手术治疗和血管内修复治疗,开放性手术治疗是通过开放性手术去除腹部的动脉瘤样扩张血管,并用人造血管代替。而血管内修复治疗是通过介入方法,将支架置入腹主动脉瘤病的血管中,使血液通过支架输送至远处,支架承受血流压力达到腔内修理目的。因此,手术治疗的重要性要认识清楚,这个时候分析清楚手术适应症,对于手术成功率非常重要。

腹主动脉瘤健康指南
腹主动脉瘤必须手术吗 如何手术治腹主动脉瘤
  腹主动脉瘤不是必须手术治疗,如果瘤体在3-4CM以下,并且不存在明显不适症状,可以考虑保守治疗。如果瘤体超过4CM,一般需要手术治疗,常见的手术方法有腹主动脉瘤切除术、人工血管置换术等。   大部分腹主动脉瘤患者可能没有明确症状,少数患者会出现腹痛,需要及时就医检查。如果检查发现瘤体在3-4CM以下,并且症状不明显,可以暂时不做手术治疗。可以进行保守治疗,包括控制高血压、控制动脉硬化等。   如果动脉瘤达到4CM以上,在控制血压的基础上,一般需要进行手术治疗,比如腹主动脉瘤切除术、人工血管置换术等,适用于身体条件较好,年龄小于60岁的患者。   术后需要监测好患者的生命体征,包括血氧、心率、呼吸等,还要注意患者是否有腹胀、腹痛等症状。...
腹主动脉瘤切除术后常见并发症有哪些
腹主动脉瘤处理不当可诱发假性动脉瘤,假性动脉瘤致死率极高。有必要及时治疗腹主动脉瘤,以免此病累及周边器官。腹主动脉瘤治疗手段以切除术为主,但需要做好术后预防。此病术后也会出现相关并发症,如动脉栓塞、内出血、肺不张和心肌梗死。...
腹主动脉瘤出现了怎么办
腹主动脉瘤一般指的是腹部的主动脉出现永久性的,局限性的扩张,在任何年龄段都可能出现,按照病理可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤三大类,患者通常或伴随冠心病,或者是血胆固醇升高的现象,出现腹主动脉瘤之后,患者需要控制吸烟、定期进行复查、必要是采用服药或者是手术的方式治疗。...
腹主动脉瘤怎么治疗
腹主动脉瘤是指动脉壁的永久性局部扩张,超过正常血管直径的50%,这时腹主动脉瘤判断准确,就可以确定对于治疗方案。因此,确定腹主动脉瘤需要计算同一人正常腹主动脉与扩张动脉比值,并根据年龄、性别、种族、身体等因素进行调整,这样才能更快确定治疗方案。...
腹主动脉瘤能活多久 及时切除腹主动脉瘤让性命无忧
​腹主动脉瘤一旦破裂,将非常危险,因为它将引起腹腔出血和低血容量性休克,严重的患者将在数小时内迅速死亡。另外,如果腹主动脉瘤局部破裂,患者将有明显的症状,这个时候手术治疗才能大大提高存活率。因此,对于腹主动脉瘤能活多久,最好根据治疗效果来确定。...
腹主动脉瘤切除术后复查项目有哪些
​腹主动脉瘤切除术后1个月,3个月,6个月和12个月,都属于疾病复查的最佳阶段。因此,腹主动脉瘤检查项目包括血液检查、超声检查和体格检查。当然,另一项特殊检查是观察液体形式的变化,尤其是通过检查可以了解清楚人造血管的位置以及下肢血管的状况。...