1.常见症状
多数有原发癌的症状。肺转移瘤早期无明显的呼吸道症状。病变广泛时,可出现干咳、血痰和呼吸困难。并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉压迫时,呼吸困难明显。继发感染时有发热。肺性肥大性骨关节病和杵状指少见。转移性鳞癌,可形成不典型的癌性空洞。生长较慢的转移性乳腺癌,可形成弥漫性肺纤维化。
肺转移瘤早期呼吸道症状轻或无。在常规X线检查,或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现。转移发生在肺间质,为孤立性结节时,多无临床症状;转移灶位于支气管内膜,可出现呼吸道症状。有肋骨转移者,临床常出现胸痛;支气管黏膜受侵犯可出现小量咯血,绒膜癌肺转移可发生大咯血。转移瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时,可出现咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等。伴纵隔转移时,可表现为音哑、上腔静脉综合征、膈麻痹及食管或气管压迫症状。肿瘤偶可引起急性肺栓塞,表现为进行性呼吸困难。
2.脓胸
受肿瘤的影响,患者免疫力低下,容易被感染。胸膜腔受致病菌感染则形成脓胸,出现胸痛、呼吸急促、发热、脉快、食欲不振、全身不适等症状。
3.心律失常
临床表现为一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉、晕厥,甚至神志不清。少数患者可无症状,仅有心电图改变。