肝癌化疗药物多吉美常见副作用

2022-12-26 09:24:01

陈志强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

多吉美虽然是不能手术或远处转移的原发肝细胞癌的克星,但是它自身也为患者带来了不少的痛苦。因此在使用多吉美治疗时,必须要衡量得失,多与医生沟通,尽量采取更佳的方案进行治疗。以下是关于肝癌化疗药物多吉美常见副作用及应对方法。

多吉美常见副作用及应对方法

(1)肝功能不正常:由于多吉美主要是经肝脏消除,其在肝功能严重受损的患者中暴露量会升高。

(2)皮肤毒性:手足皮肤反应和皮疹是服用多吉美最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应多在开始服用多吉美后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状,暂时性停药或对多吉美进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要永久停用多吉美。

(3)血压升高:服用多吉美的患者高血压的发病率会增加。药物相关的高血压多为轻到中度,多在开始服药后的早期阶段就出现,用常规的降压药物即可控制。应常规监控血压,如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用多吉美。

(4)口腔溃疡:第一次或第二次出现时,应中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时,减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第三次出现时,则应终止多吉美治疗。

(5)具有致畸性和胚胎毒性:治疗期间和治疗结束至少2周内应采用足够的避孕措施。由于很多药物从乳汁中分泌,因此妇女在该药治疗期间应停止哺乳。生殖能力动物试验结果表明多吉美可损害男性和女性的生殖能力。

多吉美是把双刃剑,患者要三思

多吉美在使用的过程中由于每个人的体质不一样,出现的副作用也不尽相同,程度也有所差异。多吉美为晚期肝癌患者的治疗多出了一个选择,但是临床上很多患者由于化疗阶段的并发症,导致患者本人无论是身体上还是心理上备受折磨。更为严重的是一旦患者产生耐药性,给晚期患者继续治疗选择上带来很大阻碍。患者在选用多吉美化疗时,要提前做好应对药物副作用的准备。

灰树花D阻分联合化疗,增效减毒

世界上众多科学家的研究表明,从灰树花中提取出来的D-组分可调节T淋巴细胞亚群Th/Th-2,抑制B细胞活性,加强辅助T细胞的活性;有研究者发现,服用灰树花D-组分的小鼠,自然杀伤细胞(NK)、细胞毒T细胞、迟敏T细胞分别增至1.5-2.2倍。当灰树花D组分与化疗药物联合应用后,免疫细胞活性比单用化疗药物增强1.2-1.45倍。另外有研究表明:灰树花多糖可恢复淋巴细胞的NK细胞的活性,有效抑制BBN诱导膀胱癌的产生或显著减少癌细胞的活性。”据日本神户药科大学教授难波宏彰报道,“让有肿瘤的老鼠持续20天服用灰树花粉末,结果抑瘤率达到86.3%,10只中有4只肿瘤完全消失。

临床证实,灰树花D阻分联合放化疗应用,最大限度降低化疗的毒副反应,保护机体免疫系统和肝、肾等重要脏器不受损伤,有效减轻患者化疗期间出现的恶心呕吐、白细胞减少等并发症,帮助患者顺利完成化疗疗程,提高晚期患者生活质量。

肝癌健康指南
肝部有低密度灶是什么意思,严重吗
  肝部有低密度灶可能和肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝腺瘤等原因有关,这些疾病通常为良性,因此不会很严重,经过治疗一般能痊愈。也可能和肝癌有关,为恶性肿瘤疾病,情况比较严重,患者需及时就医诊治。   1、肝囊肿:通常和先天性因素、创伤等原因有关,患者可能会出现腹部肿块、上腹部隐痛等症状,当囊肿体积增大,压迫到邻近脏器以后,容易出现肝脏低密度灶,患者可以考虑做囊肿切除术治疗。   2、肝脓肿:患者容易出现右上腹疼痛、恶心等症状,检查时会发现肝脏低密度灶。建议根据医生指导使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物治疗。   3、肝血管瘤:是肝脏常见的良性肿瘤,疾病发作期间,患者可出现恶心、腹痛、肝脏低密度灶等症状。可以根据医生指导进行手术治疗,主要包括经腹手术、腹腔镜手术等。   4、肝腺瘤:发病与口服避孕药、糖原累积病等密切相关,常见症状为右上腹胀痛、恶心、食欲下降等。患者可以根据医生指导尽早手术治疗,比如肿瘤切除术、肝动脉结扎术等。   5、肝癌:与酗酒、病毒性肝炎等原因有关,早期常无症状,晚期可出现肝区疼痛、发热等表现。通常需要遵医嘱进行综合治疗,比如手术治疗、放射治疗、化疗等。   日常生活中患者需合理膳食,多吃新鲜蔬菜水果,比如西红柿、猕猴桃等,还需监测病情变化。...
肝癌晚期死亡前的症状是什么
  肝癌晚期死亡前的症状主要包括肝区剧烈疼痛、呼吸困难、出血倾向、精神错乱、全身症状等,需在医生的指导下进行针对性治疗。   1、肝区剧烈疼痛:随着癌组织的生长和扩散,肝脏及其周围组织会受到压迫和侵犯,导致肝区出现持续的剧烈疼痛。这种情况可以在医生的指导下止痛药,比如吗啡片、哌替啶注射剂等药物。   2、呼吸困难:肝癌晚期患者可能会出现呼吸困难,这种情况须听从医生的建议使用呼吸机、吸氧等措施来改善呼吸功能。   3、出血倾向:肝癌晚期患者可能会出现消化道出血、牙龈出血、皮下瘀斑等症状。一般情况下,需配合医生使用止血药、输血等措施来控制出血。   4、精神错乱:随着肝脏解毒能力的下降,可能导致大脑功能受损。治疗时主要是使用护脑药物、进行肝透析等来减轻肝脏负担。   5、全身症状:肝癌晚期患者可能会出现持续高热、消瘦、营养不良、恶病质等症状。患者需听从医生的指导和建议加强营养支持,进行抗感染治疗。   在日常生活中,患者应该多吃富含蛋白质、维生素的食物,保持乐观心态,避免疲劳和过度活动。如有不适,应及时就医。...
肝癌晚期的症状及死亡原因有哪些
  肝癌晚期的症状一般有体重下降、疲劳虚弱、消化道症状、发热、肝区疼痛等,死亡原因一般有肝功能衰竭、肝癌转移、并发症、治疗副作用、心理负担等。建议及时就医和积极配合医生治疗。   一、症状   1、体重下降:由于肝癌细胞在体内大量繁殖,消耗了大量的营养物质,导致体重下降。合理安排饮食,多食用高蛋白、高热量的食物。   2、疲劳虚弱:晚期肝癌患者会感到疲劳和虚弱,这是因为癌细胞在体内繁殖并消耗了大量的能量。适当的运动可以增强肌肉力量和关节灵活性,缓解疲劳和虚弱感。   3、消化道症状:部分肝癌患者会产生一些消化道症状。避免食用易产生气体的食物,如豆类、洋葱、大蒜等。多食用富含膳食纤维的食物。   4、发热:由于免疫力低下,容易感染各种病菌导致发热。多喝水,保持身体水分充足,有助于降低体温。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿司匹林片等药物缓解。   5、肝区疼痛:通常发生在右上腹或者是中上腹部位,产生持续性隐痛。可以使用热敷或冷敷缓解肝区疼痛和不适感。   二、死亡原因   1、肝功能衰竭:肝脏可能已经受到了严重的损害,导致肝功能衰竭。肝功能衰竭会导致身体无法正常代谢营养物质和药物,也会导致体内毒素堆积,引起多器官功能衰竭,最终导致死亡。   2、肝癌转移:癌细胞可能已经扩散到其他部位,形成转移灶。肝癌转移会导致多器官功能衰竭和疼痛等症状,最终导致死亡。   3、并发症:患者可能会出现多种并发症,这些并发症会严重影响患者的生活质量并加速死亡。   4、治疗副作用:需要接受放疗、化疗等治疗手段,这些治疗手段可能会导致一系列的副作用,严重时会影响患者的生命。...
CT能区分肝血管瘤和肝癌吗
  CT能区分肝血管瘤和肝癌。   肝血管瘤主要由异常增生的血管组织组成,这些血管组织与周围正常肝脏组织的密度相差不大。因此在CT图像上,肝血管瘤常呈现为边缘清晰、呈圆形或椭圆形的灶块,密度较为均匀。   肝癌组织包含坏死、出血或囊变区域,这些区域的密度与正常组织有较大差异。因此,在CT图像上,肝癌表现为不规则的边界,密度不均匀,坏死区域可能呈现低密度,而癌组织本身因其细胞密度高而呈现相对较高的密度。   在CT增强扫描中,肝血管瘤在动脉期显影较为典型。这是因为肝血管瘤由丰富的血管结构组成,在动脉期血流较为活跃,呈现出较为明显的动脉期强化。这种强化模式在CT图像上可见为灶块内部明显的对比度增加。   肝癌也会在动脉期显影,但其强化方式可能不同于血管瘤。肝癌内部存在坏死区域、出血或不同的血管结构,因此在CT图像上可能表现出不同的强化模式。   总的来说,在医学上CT是一种有用的影像学检查工具,可以提供对肝血管瘤和肝癌的一些特征性信息,但要完全准确区分这两种病变,要综合多种影像学和临床信息进一步的检查和评估。...
肝偏高会引起肝癌吗
肝偏高一般说明肝脏存在一定的损害,但是不一定会引起肝癌,肝偏高可能是患有急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、酒精肝等,不过也有可能会引起肝癌。肝癌一般也会引起肝偏高,所以还需要进一步的检查,并且积极的进行治疗。...
肝有抗体会得肝癌吗 揭秘得肝癌的几种情况
肝有抗体会不会得肝癌,需要看患者的情况,并不是所有肝有抗体都会得肝癌,发生肝癌疾病是有原因的,只有具备了原因才会产生癌细胞。如果患者只是有肝抗体,并没有形成癌细胞,患者不用过于担心,但是对于不同类型的肝癌抗体要多加注意,通过合理的方式来改善疾病非常重要。...