哪些肝部疾病易误诊为肝癌

2013-06-04 15:01:21

冯玉华 副主任护师 枣庄市胸科医院

临床中,有许多肝部疾病早期与肝癌症状相似,结果导致很多患者被误诊为肝癌,这样不仅会错过病人的最佳治疗时机,还会加重病人的病情。那么,哪些肝部疾病易误诊为肝癌呢?肝癌早期如何才能被及时发现呢?下面小编为大家具体介绍。

容易误诊肝癌的四种疾病

肉芽肿:一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因,肝脏会出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。

肝硬化结节:肝硬化结节最容易被诊断为肝癌,因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化,而肝硬化严重者会出现大量增生结节,这种结节与早期肝癌较难区分,建议进行超声或CT引导下穿刺活检,以便准确诊断。

肝脓肿:患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。

肝血管瘤:肝血管瘤和肝细胞癌易混淆,其实血管瘤生长缓慢,一般没有慢性肝病病史,临床无乏力、纳差、腹胀等表现,体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。

不均匀脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。

专家点评:如果想明确诊断,还要留意以下危险因素:是否有慢性乙、丙肝病史,是否有进食或接触黄曲霉素病史,是否有长期酗酒史,是否有肝癌家族史。另外,肝癌患者可能会出现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期会出现肿大淋巴结,双下肢轻度水肿,而良性病变患者没有以上体征。

肝癌早期如何才能被及时发现呢?

B超只能发现可疑的结节,确诊需要做CT或磁共振,加强CT如有造影剂“快进快出”的特点,一般就可以确诊。

甲胎蛋白是诊断肝癌的标志,但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。

肝癌诊断一般不做穿刺,不到3cm的癌结节很难穿刺到,而且有可能会引起穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散。

以上就是对于肝癌易与哪些肝癌疾病混淆的介绍。希望以上肝部疾病能引起大起的注意。当发现肝癌不适时,应及早到正规医院进行检查,以排除肝癌的可能性,如果确诊为肝癌,则应尽早进行治疗,以免延误治疗时机,加重病情。

肝癌健康指南
肝部有低密度灶是什么意思,严重吗
  肝部有低密度灶可能和肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝腺瘤等原因有关,这些疾病通常为良性,因此不会很严重,经过治疗一般能痊愈。也可能和肝癌有关,为恶性肿瘤疾病,情况比较严重,患者需及时就医诊治。   1、肝囊肿:通常和先天性因素、创伤等原因有关,患者可能会出现腹部肿块、上腹部隐痛等症状,当囊肿体积增大,压迫到邻近脏器以后,容易出现肝脏低密度灶,患者可以考虑做囊肿切除术治疗。   2、肝脓肿:患者容易出现右上腹疼痛、恶心等症状,检查时会发现肝脏低密度灶。建议根据医生指导使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物治疗。   3、肝血管瘤:是肝脏常见的良性肿瘤,疾病发作期间,患者可出现恶心、腹痛、肝脏低密度灶等症状。可以根据医生指导进行手术治疗,主要包括经腹手术、腹腔镜手术等。   4、肝腺瘤:发病与口服避孕药、糖原累积病等密切相关,常见症状为右上腹胀痛、恶心、食欲下降等。患者可以根据医生指导尽早手术治疗,比如肿瘤切除术、肝动脉结扎术等。   5、肝癌:与酗酒、病毒性肝炎等原因有关,早期常无症状,晚期可出现肝区疼痛、发热等表现。通常需要遵医嘱进行综合治疗,比如手术治疗、放射治疗、化疗等。   日常生活中患者需合理膳食,多吃新鲜蔬菜水果,比如西红柿、猕猴桃等,还需监测病情变化。...
肝癌晚期死亡前的症状是什么
  肝癌晚期死亡前的症状主要包括肝区剧烈疼痛、呼吸困难、出血倾向、精神错乱、全身症状等,需在医生的指导下进行针对性治疗。   1、肝区剧烈疼痛:随着癌组织的生长和扩散,肝脏及其周围组织会受到压迫和侵犯,导致肝区出现持续的剧烈疼痛。这种情况可以在医生的指导下止痛药,比如吗啡片、哌替啶注射剂等药物。   2、呼吸困难:肝癌晚期患者可能会出现呼吸困难,这种情况须听从医生的建议使用呼吸机、吸氧等措施来改善呼吸功能。   3、出血倾向:肝癌晚期患者可能会出现消化道出血、牙龈出血、皮下瘀斑等症状。一般情况下,需配合医生使用止血药、输血等措施来控制出血。   4、精神错乱:随着肝脏解毒能力的下降,可能导致大脑功能受损。治疗时主要是使用护脑药物、进行肝透析等来减轻肝脏负担。   5、全身症状:肝癌晚期患者可能会出现持续高热、消瘦、营养不良、恶病质等症状。患者需听从医生的指导和建议加强营养支持,进行抗感染治疗。   在日常生活中,患者应该多吃富含蛋白质、维生素的食物,保持乐观心态,避免疲劳和过度活动。如有不适,应及时就医。...
肝癌晚期的症状及死亡原因有哪些
  肝癌晚期的症状一般有体重下降、疲劳虚弱、消化道症状、发热、肝区疼痛等,死亡原因一般有肝功能衰竭、肝癌转移、并发症、治疗副作用、心理负担等。建议及时就医和积极配合医生治疗。   一、症状   1、体重下降:由于肝癌细胞在体内大量繁殖,消耗了大量的营养物质,导致体重下降。合理安排饮食,多食用高蛋白、高热量的食物。   2、疲劳虚弱:晚期肝癌患者会感到疲劳和虚弱,这是因为癌细胞在体内繁殖并消耗了大量的能量。适当的运动可以增强肌肉力量和关节灵活性,缓解疲劳和虚弱感。   3、消化道症状:部分肝癌患者会产生一些消化道症状。避免食用易产生气体的食物,如豆类、洋葱、大蒜等。多食用富含膳食纤维的食物。   4、发热:由于免疫力低下,容易感染各种病菌导致发热。多喝水,保持身体水分充足,有助于降低体温。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿司匹林片等药物缓解。   5、肝区疼痛:通常发生在右上腹或者是中上腹部位,产生持续性隐痛。可以使用热敷或冷敷缓解肝区疼痛和不适感。   二、死亡原因   1、肝功能衰竭:肝脏可能已经受到了严重的损害,导致肝功能衰竭。肝功能衰竭会导致身体无法正常代谢营养物质和药物,也会导致体内毒素堆积,引起多器官功能衰竭,最终导致死亡。   2、肝癌转移:癌细胞可能已经扩散到其他部位,形成转移灶。肝癌转移会导致多器官功能衰竭和疼痛等症状,最终导致死亡。   3、并发症:患者可能会出现多种并发症,这些并发症会严重影响患者的生活质量并加速死亡。   4、治疗副作用:需要接受放疗、化疗等治疗手段,这些治疗手段可能会导致一系列的副作用,严重时会影响患者的生命。...
CT能区分肝血管瘤和肝癌吗
  CT能区分肝血管瘤和肝癌。   肝血管瘤主要由异常增生的血管组织组成,这些血管组织与周围正常肝脏组织的密度相差不大。因此在CT图像上,肝血管瘤常呈现为边缘清晰、呈圆形或椭圆形的灶块,密度较为均匀。   肝癌组织包含坏死、出血或囊变区域,这些区域的密度与正常组织有较大差异。因此,在CT图像上,肝癌表现为不规则的边界,密度不均匀,坏死区域可能呈现低密度,而癌组织本身因其细胞密度高而呈现相对较高的密度。   在CT增强扫描中,肝血管瘤在动脉期显影较为典型。这是因为肝血管瘤由丰富的血管结构组成,在动脉期血流较为活跃,呈现出较为明显的动脉期强化。这种强化模式在CT图像上可见为灶块内部明显的对比度增加。   肝癌也会在动脉期显影,但其强化方式可能不同于血管瘤。肝癌内部存在坏死区域、出血或不同的血管结构,因此在CT图像上可能表现出不同的强化模式。   总的来说,在医学上CT是一种有用的影像学检查工具,可以提供对肝血管瘤和肝癌的一些特征性信息,但要完全准确区分这两种病变,要综合多种影像学和临床信息进一步的检查和评估。...
肝偏高会引起肝癌吗
肝偏高一般说明肝脏存在一定的损害,但是不一定会引起肝癌,肝偏高可能是患有急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、酒精肝等,不过也有可能会引起肝癌。肝癌一般也会引起肝偏高,所以还需要进一步的检查,并且积极的进行治疗。...
肝有抗体会得肝癌吗 揭秘得肝癌的几种情况
肝有抗体会不会得肝癌,需要看患者的情况,并不是所有肝有抗体都会得肝癌,发生肝癌疾病是有原因的,只有具备了原因才会产生癌细胞。如果患者只是有肝抗体,并没有形成癌细胞,患者不用过于担心,但是对于不同类型的肝癌抗体要多加注意,通过合理的方式来改善疾病非常重要。...