中药对肝脏有害吗

2017-01-10 16:23:40

陈磊 主治医师 聊城市人民医院

是药三分毒,中药并非大家想象中的那样无毒,安全,放心。现在很多补品都有肝脏毒性,食用之后会对我们的肝脏健康造成损害。

目前临床用药种类多达3000余种,有报导的可引发药物性肝损害的药物有1000余种。常见于以下几类药物:

1.抗生素类:抗细菌、抗真菌及抗结核杆菌类药物等;

2.肿瘤化疗药物;

3.器官移植者服用的抗排异药物;

4.降脂药;

5.用于治疗骨关节病、皮肤病的中草药及中成药;

6.某些保健品等。

不仅仅是西药,中草药同样也可能损害肝脏。调查资料显示,在一般人群肝炎中药物性肝损伤比例约占10%,而50岁以上老年人群肝炎中这一比例可高达40%。

此药具有疏肝行气、止痛的功效。现代药理学研究表明,川楝子、苦楝皮中的苦楝素对肝脏有毒性作用,正常剂量即可导致药物性肝炎,出现黄疸、肝肿大和转氨酶升高。

这两种药是治疗鼻炎、头痛和肾病的常用药。苍耳子所含的毒蛋白和毒甙能引起肝损害,甚至引发肝功能衰竭。雷公藤或雷公藤多甙片可致可逆性转氨酶升高及肝肿大,还可引起重型肝炎。抗癫痫药物苯妥英钠、卡马西平与苍耳子、雷公藤合用,有可能加重药物对肝脏的损害。老年患者要谨慎使用苍耳子和雷公藤。

国家食品药品监督管理总局发布的《药品不良反应信息通报》中,提示口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险,超剂量、长期连续用药等可能会增加这种风险。

艾叶有明确的肝毒性、神经系统毒性及生殖毒性 有研究证实其水提液及挥发油均有肝毒性,挥发油毒性更强。挥发油中的侧柏酮已明确有肝毒性及神经系统毒性。

五倍子、石榴皮等中药含有的水解型鞣质,对肝脏有直接的毒性作用,长期使用可引起脂肪肝,甚至肝硬化。

黄药子是治疗甲状腺疾病的常用中药,但其却含有薯蓣皂甙等毒性物质,使用两周后有可能引起黄疸(或无黄疸)型肝炎,也可出现腹水或肝昏迷。

蓖麻子是常用的泻下药,因其含有蓖麻毒蛋白,易损伤肝脏而致中毒性肝炎。

千里光、农吉利、天芥菜等因含有一类能引起迟发性肝毒性的生物碱,长期使用可导致肝静脉闭塞,出现黄疸和腹水。

望江南、马桑、广豆根等内服有强烈刺激作用,刺激胃肠道,并致肝细胞损害。

半夏、蒲黄、桑寄生、天花粉、山慈菇等,如长期服用可致肝功能损害。土荆皮、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药含有黄樟醚;而青木香、淮木通、硝石等含有N硝基化合物,不但损害肝脏,还有诱发肝癌的作用。

还有很多中草药能引起肝损害,如苏铁、商陆等对肝脏有毒性,常用的合欢皮、番泻叶、苦楝皮、贯众、石蒜、黄芩、柴胡、白藓皮、牡丹皮、槲寄生等也可能损害肝脏。成方小柴胡汤对肝脏的损害,国外已多有报道。

如何才能最大限度地发挥中药的长处,同时避免中药伤身呢?专家表示,不要轻信“纯天然”、“纯植物”等药品宣传,不要认为凡是中草药都没有毒副作用。开中药必须到正规医院的中医科或中医医院,不要盲目相信偏方、民间验方等,不要到非正规的小诊所看病。

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