肝功能间接胆红素偏高怎么回事

2022-11-29 08:36:18

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

胆红素我们比较熟悉,是肝功能检查常见的项目,胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素或者间接胆红素偏高或者偏低都预示着疾病,那么肝功能间接胆红素偏高怎么回事?

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

1,血液性疾病。

血液性疾病的患者容易出现红细胞的大量死亡破坏,比较常见的疾病有:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疟疾,新生儿黄疸等。

2,肝胆性疾病。

肝脏是对间接胆红素进行转化的场所,源头出现问题,肯定会造成间接胆红素偏高。常见于:病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝囊肿等。

3,错误输血,

临床进行输血时,如果血型不符而输血,会造成溶血而导致红细胞大量死亡,出现间接胆红素偏高。

当总胆红素不能正常地转化成胆汁,肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高。总胆红素高预示着肝脏病变或者肝胆阻塞等异常信息。

总胆红素高的危害

胆红素偏高危害是非常大的,需要加强注意。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,这样就会使得肝脏不能把它转化为直接胆红素,进而发生溶血性黄疸。不管在血红素代谢的任何一个器官出现问题,都可以使总胆红素偏高,引起人体产生黄疸现象。

如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。

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