依诺肝素钠的作用是什么

2018-03-18 21:32:46

王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院

经常久站的朋友最常见的莫过于静脉曲张,那种血管就要崩开的感觉实在是太难受太难受。不要以为静脉除了这种疾病就没了,其实静脉血栓也是比较常见的。依诺肝素钠也叫肝素,是一种可以治疗和预防深静脉栓塞、不稳定心绞痛、肺栓塞等各种疾病的药物。那么,依诺肝素钠的作用是什么呢,我们来了解一下吧。

依诺肝素钠是用于预防和治疗深静脉血栓或肺栓塞的抗凝血剂的一种低分子量肝素。其通用名:Enoxaparin。依诺肝素钠为白色或类白色粉末,无味,有引湿性,易溶于水,不溶于乙醇、丙酮等有机溶剂。在水溶液中有强负电荷,能与一些阳离子结合成分子络合物。水溶液在pH值7时较稳定。

适应证

1.主要用于预防整形外科和一般外科手术后静脉血栓的形成和血液透析时体外循环发生的凝血。

2.预防深静脉血栓形形形成及肺栓塞,治疗已经形成的深静脉血栓。

禁忌证

1.对依诺肝素钠过敏者。

2.急性细菌性心内膜炎患者。

3.凝血功能严重不正常者。

4.血小板缺乏症和体外血小板聚集试验阳性者。

5.对肝素或肉类制品过敏者。

6.活动性胃、十二指肠溃疡及脑血管意外(伴全身性血栓者除外)患者。

7.妊娠前3个月内。

注意事项

1.(1)肝功能不全者;(2)尚未控制的高血压患者;(3)有消化道溃疡史者。(4)哺乳期妇女。

2.依诺肝素钠不可与其他注射剂或静脉输注液混合。

3.注射的理想部位是患者卧床时前侧或背侧腹壁中央的皮下组织,注射应左右两侧交替进行。注射前不可推或拉注射活塞,以免剂量不准或注射部位出现血肿。

4.过量注射可引起出血.可用鱼精蛋白中和。鱼精蛋白1mg可中和依诺肝素钠1mg抗凝血因子Ⅱa的作用。高剂量的鱼精蛋白不能全部中和抗凝血因子Ⅹa(最多60%),但仍可保持其抗血栓形成的作用。

5.依诺肝素钠不宜肌内注射。鞘内/硬膜外麻醉时使用依诺肝素钠,可引起长时间或永久性麻痹的脊柱内出血,发生的危险会因术后置留硬膜外导管而增加。仔细监护患者以防发生脊柱和硬膜外出血,发现有神经系统功能障碍,应立即停药。

6.鉴于不同的低分子肝素并不等效,在同一疗程中不使用不同的产品。

7.依诺肝素钠开瓶后使用时间不宜超过24h。

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