带你了解注射用那屈肝素钙

2017-03-05 20:06:35

杜雨锡 主治医师 吉林市中心医院

注射用那屈肝素钙属于一种抗血栓形成的药物,通过解聚成猪肠粘膜里面提取的肝素而得到了这种药物,这种药物属于一种新型的药物,有明显的抗凝活性的作用。对于血小板的影响非常的低,通过皮下注射以后能够达到很好的治疗作用,比如说在外科手术当中能够预防静脉血栓,双腮性的一些疾病。

药理作用

那屈肝素钙为低分子量肝素制剂,可使抗凝血因子Ⅹa与Ⅱa活力的比值大于4,从而发挥很强的抗血栓形成功能和一定的溶血栓作用。推荐剂量下总的凝血指标无明显变化,血小板聚集时间及与纤维蛋白原的结合也无变化。

尽管低分子量肝素(LMWH)适用于所有分子量小于8000 Da的肝素片段,但每一片段的效应仍取决于分子量。体外将那屈肝素钙(分子量为4000~6000 Da)和未分离肝素进行对比的研究显示,根据各自的分子量,与未分离肝素的作用相比较,那屈肝素钙对凝血酶的抑制作用降低约5倍。体内研究也显示皮下应用肝素,激活的部分凝血活酶时间(APTT)显著长于皮下应用那屈肝素钙。

适应症

在外科手术中,用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况,预防静脉血栓栓塞性疾病。治疗已形成的深静脉血栓。联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗死急性期的治疗。在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。

用法用量

每次1mg/kg,每天2次。静脉注射:必要时可予负荷剂量30mg静脉注射。

动脉注射:按体重1mg/kg给药,于动脉导管中注入,可防止体外循环凝血。如患者有严重出血危险(特别是在手术前后透析)或有进行性出血症状时,每次透析可按0.5mg/kg或0.75mg/kg给药。

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