肝功十二项检查内容有哪些?

2022-11-07 17:18:24

梁洪远 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

在人们的疾病预防意识增强了,大部分人基本上每年都会到医院进行一次常规体检。面对繁多的体检项目和检查结果数据,很多人都无从解读。肝功能检查是一项基本的常规检查,也是很重要的一个检查项目,很多人在做肝功能检查的时候就有很多困惑。

肝功能12项有,谷丙转氨酶(ALT)0~40,谷草转氨酶(AST)0~37,谷草/谷丙(AST/ALT)0.80~1.5,谷氨酰转移酶(GGT)7~32,碱性磷酸酶(ALP)53~128,总胆红素(TBILI)5.1~19.0,直接胆红素(DBILI)0.0~5.1,间接胆红素(IBILI)5.0~12.0,总蛋白(TP)60~80,白蛋白(ALB)35~55,球蛋白(GLB)15.0~35.0,白球比(ALB/GLB)1.20~2.00。

肝功能检查项目通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及胆红素的检查。1、反映肝实质损害的指标:主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标:主要包括总胆红素(TBil)、直接胆红素、间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。3、反映肝脏合成功能的指标:主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。4、反映肝纤维化的指标:主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。肝功能检查项目

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