肝功能常用六项指标包括什么?

2022-11-07 17:18:19

梁洪远 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏的功能基本状况。但是目前并没有具体的实验方法,因此在选择肝功能的检查项目时,应做具体分析。肝功能常用六项指标,查看你的肝功能是否达标。

1.对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物:

甲胎蛋白(AFP)。

2.反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:

总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。

由于它们都是由肝脏合成的,一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

3.反映肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标:

胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原C端原肽(Ⅳ/PC);糖蛋白——层黏蛋白(LN);蛋白聚糖——透明质酸(HA)。

4.反映肝细胞有无受损及严重程度的指标:

谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。

以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。

5.反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标:

总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。

肝细胞损害时,其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍,造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。

6.对诊断胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的酶指标有:

碱性磷酸酶(ALP);r谷氨酸转肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5′-NT)等,以AKP及γ-GT应用较多。

这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时,便有这些酶增多进入血清中。

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