肝功能化验单要怎么看

2022-09-14 08:16:34

陆海英 主任医师 北京大学第一医院

 肝功能化验单上有多项检查指标,许多患者做过肝功能检查,但是并不清楚怎么看肝功能化验单?对此,肝病治疗中心专家指出:看肝功能化验单时一定要参照检查单上的正常范围或参考值,和自己的检查结果进行比对后看结果是否正常,具体肝功能指标的不同检查结果代表了不同的病情,其中,肝功能化验单上主要包括蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等,其具体的肝功能检查指标含义如下:

一、怎么看肝功能化验单——血清酶学指标

常见以下几种酶:谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来,如果采取的化验方法不同,各种酶的值也就不同。通常的参考值范围是0——40,大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值,则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中,当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。推荐:乳酸脱氢酶偏低是怎么回事

二、怎么看肝功能化验单--胆红素代谢指标

常用的胆红素代谢化验项目有:血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为:血清总胆红素:1.7l-17.1?mol/L;间接胆红素:0~6.81~mol/L;直接胆红寨:1.7-10.2?mol/L。血清中胆红素指标主要用于判断黄疸类型以及黄疸程度,进而判断肝脏代谢是否正常。推荐:新生儿肝功能检查胆红素正常值是多少

三、怎么看肝功能化验单--血浆蛋白指标

肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成,当肝功能受损时这些蛋白质便减少;γ-球蛋白虽不是肝细胞合成,但肝脏功能受损时,如有炎症时,γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平,可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量,若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重,预后不好。球蛋白值升高,一般表示肝脏内有炎症改变。A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重,病变范围较大时,可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5~2.5:l。病情好转后白蛋白回升,A/G比值也趋向正常。

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