肝功能11项化验单解读

2022-09-28 08:57:01

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院

肝脏血清生成化实验的项目很多,主要有肝酶,胆红素和血清蛋白。反应肝细胞损害最敏感地指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,那么肝功能的这些指标到底都是些什么意思呢?

谷丙转氨酶升高说明什么?

任何组织细胞中都有谷丙酶,升高了不一定有肝脏的损伤,踢一场球肚子酸了,谷丙酶也升高,但是肝胆系统中谷丙酶最丰富,如超过200,多数是肝胆疾病;如果超过1000,就只能是肝胆疾病了。

谷草转氨酶升高说明什么?

谷草酶升高的幅度一般小于谷丙酶,如超过谷丙酶且长期持续,提示病变的,慢性化和进展性。酒精性和药物性肝病时主要是谷草酶升高。在许多组织中都有谷丙酶,急性心机或骨骼肌损伤是谷草酶也会升高。

碱性磷酸酶升高说明什么?

碱性磷酸酶存在于肝,胆管,肠壁,骨骼,肾脏,胎盘和白细胞等许多组织中。儿童老人此酶升高显然与骨骼改变有关。如有γ转肽酶同时升高,说明碱性磷酸酶也来自肝胆系统,如果胆红素也升高,就是肝内外淤胆性疾病。

转肽酶升高说明了什么?

在肝脏疾病,γ转肽酶升高在慢性病毒性肝炎有30%,活动性肝硬化有50%,酒精性肝病有70%,对诊断酒精性肝病是重要指标。

胆红素升高说明什么?

间接胆红素生该还见红细胞溶解而肝细胞有代谢不了时的黄疸。直接胆红素升高,同时有碱性磷酸酶和γ转肽酶升高,见于淤胆性疾病,包括胆道阻塞,淤胆型肝炎等。肝细胞的病变血清直接胆红素和间接胆红素都升高,黄疸型病毒肝炎是典型的肝细胞黄疸。

白蛋白降低说明什么?

影响白蛋白合成的不仅是肝脏疾病,还与营养状态,甲状腺等有关。正常成人肝脏每天合成白蛋白约10g。肝硬化病人每天合成量只有3——4g,白蛋白降低的程度反映肝病的重度和病期长短。

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