如何确认腹水是由肝硬变引起的?

2017-01-29 20:10:01

王玉凤 主治医师 淄博市第一医院

如何确认腹水是由肝硬变引起的?在大众的印象里肝硬化是导致腹水的主要因素,但是专家介绍说,腹水发生并不只是肝硬化引起的,这种情况可由多种疾病引起,导致腹水的其它疾病还包括了各种原因导致的腹膜炎、下腔静脉阻塞症,肾功能衰竭,腹腔脏器肿瘤,心包炎、心力衰竭;腹膜肿瘤等。

如何确诊腹水是有肝硬变引起的呢?

专家介绍说肝硬化病变引起的腹水,属于是非炎症性漏出液,这种腹水的外观颜色主要表现为淡黄色,有些患者的腹水比较清晰,有些患者的腹水微混浊,属于是浆液性,不凝固,比重多是低于1.017,浆膜粘蛋白定性试验阴性,蛋白定量常低于3克%,因为患者不能吸收白蛋白,因此腹水的主要的成分是白蛋白。而其中的葡萄糖定量大于与血液当中的含量相等。每立方毫米腹水当中的细胞数含量常少于100,主要是以内皮细胞为主,这些患者进行细菌学检查其中一般没有致病菌存在。

没有化验的腹水的患者诊断的方法是:本身有乙型肝炎病史,尤其是有病期较长的慢性乙型肝炎,病情会反复复发者;在平时存在齿龈出血或者是鼻腔粘膜出血,体检发现面部眼睑部位黝黑、肝掌、蜘蛛痣,膜壁静脉充盈纡曲显露者,之前检查存在全血象,有食管胃底静脉曲张,同时伴随着肝脾肿大或者是肝脏缩小的情况。这些患者因为肝硬变引起腹水的可能性较大。

以上就是今天为大家介绍的肝硬化导致的腹水的诊断方法了,希望大家在看完之后可以对此引起重视,此外因为其他疾病引起腹水的患者腹水性质多是混浊颜色或脓性、血性的,其中也会存在大量的细胞,尤其是中性细胞数量最多,并且换你这进行细菌学检查也会发现致病菌。

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