四种导致肝腹水的原因

2024-06-11 11:21:37

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝腹水是晚期肝硬化患者的常见症状,我们常常会看见很多患者抬着大肚子,行动非常不便,给患者的身心造成了很大的影响。导致肝腹水的原因有哪些,是否可以从源头出发防止肝腹水的出现,是广大患者及家属越来越关心的话题。

第一、血浆白蛋白降低

肝硬化使肝细胞功能障碍,不能正常合成血浆白蛋白,使得血浆白蛋白的合成速度及数量明显下降,血浆胶体渗透压降低。这样一来就会留住很多水分,使其不能排除体外,形成肝腹水。

第二、肝门静脉压力升高

来自不同静脉的血液会汇集到肝门静脉,当肝脏发生肝硬化时,血液就不能正常顺利地通过肝脏回流到心脏,从而使得门静脉内压力增高,水分就容易透过血管渗到血管外面,形成肝腹水。

第三、淋巴液漏出增多

肝硬化使得肝静脉堵塞,导致肝淋巴排泄障碍而且压力增高,使淋巴液漏出增多,淋巴液进入腹腔就会促进腹水的形成。导致肝腹水的原因往往也包括维持腹水存在的原因。

第四、肾功能障碍

肝腹水一旦形成就会减少有效血液循环量,到达肾脏的血液也就会减少,肾小球过滤能力降低。由于肾小球过滤能力降低就使抗利尿激素增加,形成恶性循环,从而加重腹水程度。

以上四种导致肝腹水的原因,前两种是肝腹水形成的原因,后两种是维持肝腹水存在的原因,这两方面原因使得肝腹水持续存在。从这几个方面着手肝腹水的治疗,会取得比较好的治疗效果。

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