什么是肛瘘 通过四个检查发现肛瘘

2017-03-25 22:12:01

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

在肛瘘的发病率一直以来都居高不下,肛周脓肿,肛裂反复感染等都可造成肛瘘。在临床上,肛瘘有高低位之分,也有单瘘多瘘之说,我们需要通过各种检查手段才能确定肛瘘的具体走向及分布。肛瘘的检查是必要的,这对于治疗有着指导作用。下面就由小编为您详细介绍,希望对您有所帮助。 

一、肛瘘

1.流脓:主要表现是新生成的瘘管分泌出较多的色黄粘稠且有异味的脓液,而时间较久的瘘管流脓较少且质稀,时有时无。

2.肿痛:肛周局部肿痛,肤温上升。当封闭的瘘口破溃,脓液排除时则肿痛减缓或消失。

3.肿块:大部分患者可在肛缘触及索条状肿块,肿块可通向肛门。

4.瘙痒:肛周皮肤由于脓液及其他排出物刺激,易形成皮肤瘙痒或湿疹。

5.全身症状:一般无全身症状,部分患者可因肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多而出现贫血、身体消瘦等症状,而继发感染时会出现发热恶寒,恶心呕吐等全身症状。

二、肛瘘的检查方式

1.探针检查:主要是将探针从瘘外口伸入瘘管,食指伸入肛管,多数探针可在齿线处的内口穿出。需要注意的是瘘道弯曲探针不能顺利穿过时,切忌用力过猛,使探针穿破瘘管壁,造成新的感染。

2.肛窦钩检查:主要是以窥器伸入肛门,内口多在带有红肿炎症的肛窦处。需要注意的是用肛窦钩探内口时忌用暴力,以免穿破正常肛窦,造成新的感染内口。

3.染色检查:又称“美蓝标记法”,主要是将一块适中的纱布放置于肛门内,而后将5%的亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管,随后轻轻将纱布拉出,观察内口的位置。最后用窥器扩开肛门,在齿状线附近,着色最显著处,以肛窦钩或探针探查即可。

4.手术检查:切开瘘道,沿瘘道寻找内口,一般容易找到。

综上所述,肛瘘的症状主要是反复流脓,肿痛及皮肤瘙痒,而肛瘘的四种检查方式其主要目的是为了探测出肛瘘的内口,为彻底治疗肛瘘提供依据。在日常生活中只要养成良好的排便习惯,注意保持肛周的清洁干燥就能很好地预防肛瘘。

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