在五脏咳嗽中,临床上最常见的为肝咳。因此,疏肝理气是治疗肝咳的重要方法。一般用疏肝理气、解郁化痰的药物效果比较理想,但是由于咳嗽有外感和内伤之分,因此治疗上,外感咳嗽和内伤咳嗽的方法也有所不同。
一、外感咳嗽:祛邪之余重疏肝
外感咳嗽是由于气候突变或调摄失宜,外感从口鼻或皮毛入侵,使肺气被束,肺失肃降,气机不畅,加之肝气郁结,疏泄功能失司,更加重肺气宣降的失调,加重咳嗽,甚至久咳不止,并伴有胸胁满闷疼痛,口干口苦,舌红苔薄白(黄),脉弦。
治疗上,外感风热则辛凉解表,疏肝泻肺;外感风寒则辛温解表,温肺疏肝。
二、内伤咳嗽:调养脏腑加暖肝
内伤咳嗽一般是因为其他脏腑病情缠绵,久病体虚,累及肺腑,如脾虚湿盛的痰浊壅肺,肝阴不足引起的肝火犯肺,肾气虚弱的肾不纳气犯肺。
治疗上,治病求其本,应从其本脏治疗,不可一味见咳止咳。