肝脓肿一定要抽脓吗 详述肝脓肿的手术方法

2022-12-26 09:46:31

陈志强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝脓肿是因为细菌、真菌等多种微生物引起的化脓性病变。患病者会出现肝脏肿大,持续性的疼痛等症状。这种疾病是需要抽脓引流治疗的,如果不及时治疗,那可能有10%~30%发热死亡率。那么肝脓肿应该怎么抽脓引流治疗呢?接下来就让我们来了解一下吧。

对于一些单个体积比较大的肝脓肿,可以在B超的引导下进行穿刺吸脓治疗。不过在治疗过程中需要全身使用相关的抗生素,抗生素一般是在尽可能吸尽脓液后注入脓腔。这种方法需要间隔数日反复进行,也可以通过导管放置来引流,等到脓肿缩小并无脓液之后,可以拔出引流管。

如果一些脓肿,体积较大,有破裂的可能或者已经破裂引起了脓胸、腹膜炎等疾病,那么应该在使用全身抗生素的同时,积极进行外科脓肿切开引流手术。

对于一些慢性的厚壁肝脓肿,肝脓肿在切开引流之后脓肿壁没有塌陷、留下死腔,长时间流脓不愈合,肝内胆管结石合并了左外叶多发性的肝脓肿,肺叶已经遭到严重破坏、失去了正常功能的患者,可以通过外科切除手术来治疗,当然在切除过程中也要使用到相关的抗生素。

另外,对于真菌性、阿米巴肝性的肝脓肿,一般考虑的是内科保守治疗,使用相关的药物来控制病情的发展。

通过上述的介绍可以知道,肝脓肿通常是需要抽脓治疗的。不过对于体积较小,感染不是很严重的肝脓肿,可以考虑保守治疗,保守治疗通常使用的是全身性的药物。如果药物控制不住病情,那么也需要通过抽脓引流来进行全面的治疗。此外,在治疗后,患者也要注意控制日常饮食,避免刺激性的食物。

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