肝脓肿怎么诊断

2022-12-26 09:29:11

陈志强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝脓肿是肝病中非常常见的一种,主要的特征就是发烧,腹泻甚至是肝区的疼痛等等。这些症状都是因为细菌而产生的,细菌的倾入也是肝脓肿产生的原因。那么肝脓肿具体的症状是什么样的呢?我们要怎么要进行诊断呢?

肝脓肿的诊断方法一、病史及症状

不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此,应详细讯问既往病史,尤其发热、腹泻史,发病缓急、腹痛部位,伴随症状,诊治经过及疗效。

肝脓肿的诊断方法二、x线检查

可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。

肝脓肿的诊断方法三、体检发现

肝脏多有肿大,(肝脏触痛与脓肿位置有关),多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。

肝脓肿的诊断方法四、辅助检查

白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/l,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(elisa)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应作afp测定,以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。

以上的这些就是肝脓肿诊断的一些手段和方法,不过这个方法都是需要通过专业的机器设备才能达到的。但是如果发现自己有持续发热,而且还伴有腹泻和肝疼的话,那么这个时候就要警惕是否是有肝脓肿了,及时到医院去做检查,是最好的选择。

肝脓肿用药方案
注射用亚胺培南西司他丁钠
本品是头孢四代抗菌素,具有广谱抗菌作用,抗菌作用强大,对革兰氏阴性菌和...
奥硝唑氯化钠注射液
本品是第三代硝基咪唑类抗生素,抗菌谱广,抗菌作用强大,特别对厌氧菌和阿...