肝血管瘤ct表现有哪些

肝血管瘤病人多无肝硬化病史，有较好的肝脏代偿功能，能耐受较大范围的肝切除手术对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤，通常可行规则性肝段，肝叶切除术，甚至半肝切除术，但肝切除量不可超过全肝的70%-75%，那么肝血管瘤ct表现有哪些?

1.肝血管瘤CT扫描均有特征性表现，平扫几乎为边界清楚的圆形或椭圆形的密度均匀的低密度影，增强扫描病灶显示更清楚，且具有特征性的从病灶边缘开始呈结节样强化，逐渐向病灶中心扩展，直至造影剂完全填充病灶，呈“慢显慢退”特征改变。这种特征表现是诊断肝血管瘤的可靠重要依据，诊断符合率可达95%以上，本组病例均据此征象予以诊断。

2.　肝脏血管瘤主要CT征象：单发多见，病灶形态为圆形、椭圆形，少见不规则型，边缘大多不清，平扫密度为低密度，以均匀多见，常有中心更低密度。增强扫描早期病灶边缘呈高密度强化，增强区域进行性向中央扩展。延时扫描呈等密度充填，为快进慢出。肝血管瘤的平扫及增强表现极具特征性，这与其组织学改变密切相关。本组平扫中病灶边界多模糊，这与肝周组织受压，肝血窦受压有关。本组中密度均匀者有39例，不均匀11例，这可能与其瘤体内存在瘢痕纤维或血栓形成有关，若增强时中心低密度始终不强化，则提示有血栓形成或血栓机化改变。由于血管瘤瘤体腔隙壁多很薄，造影剂进入较多，而腔壁内缺乏肌肉组织，造影剂停滞较久，且可以逐渐弥散。因此CT增强扫描时表现为造影剂延迟填充，最终可以表现为与肝实质等密度改变。但也有极少数病例表现为CT增强不明显，或完全不强化。这是由于瘤体腔壁厚，腔隙过小，造影剂不易进入或进入较少。部分病例可以表现为部分强化与部分无明显强化的混合病灶，这与瘤体由厚壁与薄壁两种内型共同组成所致。

3.CT横断面解剖图像具有良好的密度分辨率，可以准确定性，发现病灶，显示病变的大小、形态、数目及和周围脏器的关系。还可以测得病变内的CT衰减系数，是一种无创性的检查，被认为是鉴别肝脏良恶性肿瘤的最有效的方法之一。