肝海绵状血管瘤的手术指征有哪些

2024-04-23 10:10:31

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

肝海绵状血管瘤的手术指征一般是肝血管瘤引起的部分出血、肝脏不适和功能低下,一般需要在医院进行手术。手术可以通过微创手术进行治疗,具有出血少、恢复快的优点。但一定要在符合肝海绵状血管瘤的手术指征的情况下进行,下面就来介绍一下。

肝海绵状血管瘤是一种良性病变,很少恶化,如无症状,可以定期检查,如有症状,以手术切除或部分微创治疗为主。正常情况下,良性肿瘤不具有过度增殖的特征,随时动态检测以了解病情有没有恶化。若是检查发现肝海绵状血管瘤快速成长,直经大于5厘米,并且经常出现身体不适,就符合手术指征。

肝海绵状血管瘤被认为是肝脏的良性肿瘤,直径小于5cm的无症状患者,不需要手术治疗,但要定期复查和随访。如果肿瘤坐落肝脏边沿,有明显创伤性分裂和大出血,主张手术切除,有些患者病症严重,可能还要进行肝移植。尤其是多发性肝海绵状血管瘤,需要逐个切除来改善疾病,目前手术切除包括传统手术以及腹腔镜微创手术切除,具体选择哪一种,应该根据病症来确定。

实际上,当患者有上腹部不适和恶性呕吐时,最好到正规医院进行活检和手术切除。大部分情况下,肝海绵状血管瘤是良性病变,很少产生恶性转化,早期积极进行手术治疗,符合手术适应症,才能确保治愈效果。

如果患者不能进行手术,可以考虑介入栓塞,但介入栓塞往往不能控制血管瘤的成长。现在,一些学者开始使用射频γ刀治疗肝血管瘤,但对大血管瘤的效果较差,远期效果尚不清楚。因此,确诊肝海绵状血管瘤符合手术指征时,通过手术治疗会有更好的治疗效果。

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