肝血管瘤和小肝癌都是属于肝脏的癌症，但又是两种不同的癌症，其区别可表现在发生部位，肿瘤的大小，数目，发病原因，临床症状表现，以及诊断治疗等各个方面。可以说，肝血管瘤和小肝癌在多个方面都可表现出不一样的特征，因此这两种疾病的区别可以从很多方面来讲。

根据医学上的定义，肝血管瘤是一种良性肿瘤，而且目前没有足够的证据说明这一良性肿瘤有恶变的风险，而小肝癌则属于早期肝癌。

一般来说，小肝癌的患者临床表现都没有明显的症状，这一点跟肝血管瘤相类似，病人大都没有出现明显的身体不适的症状，很多患者都是在做检查的时候发现的。作为一种早期肝癌，小肝癌的瘤结节边界清楚，多呈球形，切面均匀一致，没有出血及坏死，可通过CT检查和超声检查等检查手段查出。

肝血管瘤和小肝癌的发病原因也不尽相同。目前临床上对于肝血管瘤的具体发病原因尚不明确，主要认为可能与先天性发育异常，后天激素刺激或者其他原因有关系。如果患者在母体内胚胎发育时期肝血管的发育出现异常，导致血管内皮细胞异常增生，这种情况下就容易后天形成肝血管瘤。

对于小肝癌的研究比肝血管瘤的研究明确一些，目前认为小肝癌主要是由于后天各种因素导致的，如乙型病毒性肝炎(HBV)感染，摄入过多黄曲霉毒素，饮水污染以及生活中工作中过度劳累等等，在各方面因素的作用下导致患者肝细胞发生癌变。总之，无论是肝血管瘤还是小肝癌，确诊后患者都应该根据医生指示积极配合进行治疗。