跟腱断裂能完全恢复吗?

2024-07-28 14:34:27

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

跟腱断裂的功能恢复期主要是指术后伤口完全愈合,取下固定石 膏以后的阶段。此阶段受伤部位的主要特征是脚踝下屈、伤口紧缩、 关节僵硬、肌肉萎缩等。那么 ,跟腱断裂能完全恢复吗,我们来了解一下吧。

跟腱断裂是一种常见的损伤,多发生于青壮年。跟腱是人体最长和最强大的肌腱之一,成人跟腱长约15厘米左右,起始於小腿中部,止于跟骨结节后面的中点。肌腱由上而下逐渐变厚变窄,从跟骨结节上4厘米处开始向下,又逐步展宽直达附着点。跟腱在临近肌肉部和附着点部分均有较好的血液供应;而其中下部即跟腱附着点以上2~6厘米处,血液供应较差,肌腱营养不良,所以该处常易发生断裂。

在受伤时可听到跟腱断裂的响声,立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力、不能提跟,检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷、空虚感。

跟腱断裂主要症状和体征

1.跟腱部疼痛;

2.有棒击感;

3.患者受伤时自己或别人可以听到清脆的响声。

4.患足不能提踵,即患足的脚后跟提不起来;

5.跟腱外形消失,触之有凹陷感;

6.跟腱部皮肤有敏锐的压疼,肿胀不显著;

7.休息位时跟腱延长;

8.捏小腿三头肌试验呈阳性。试验方法为病人俯卧,两足置于床沿外,用手捏小腿三头肌的肌腹,正常侧踝关节出现跖屈(脚背向后),而跟腱断裂侧脚背不动。

跟腱断裂后多久能恢复

跟腱断裂的治疗一种是手术治疗将断端的跟腱缝合。一种是非手术治疗。非手术治疗常在无条件进行手术或局部皮肤有感染,不宜手术的情况下采用。此时可用长腿石膏将踝关节固定于自然跖屈位8周,再垫3公分厚足跟垫(20层纸厚度),每周去除2—3层,走路4周,这种方法治疗跟腱断裂也有效。但是从事专业训练的运动员,跟腱断裂后还是应该选择及时手术缝合。

手术缝合后,10周为石膏期,至少8个月不能进行剧烈运动,一般来说,大概1年的时间可以完全恢复。而患者在恢复过程中,应借助双拐等辅助工具,在医生的指导下逐渐恢复跟腱的运动能力。跟腱由腓肠肌和比目鱼肌的肌腱组成,止于跟骨结节。跟腱断裂术后及时康复,可以恢复到原有运动水平。

康复进程中如出现并发症以及严重疼痛等情况要及时上医院复查,运动量和强度要及时进行调整。康复进程中可配合冰敷、理疗、按摩等以促进恢复过程。

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