有哪些原因会导致股骨头的坏死呢?

2013-07-10 14:48:43

马成海 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院

股骨头坏死在很多人看来,是听得比较少,发生也比较多的一种疾病,其实不然,股骨头坏死也是一种常见的疾病,如果早期得不到正确的治疗,股骨头坏死会引起关节功能障碍。导致行动不便。所以正确的治疗股骨头坏死显得尤为重要。那么又有那些误区会耽误正确的治疗股骨头坏死呢?

一、病史询问不详细

不少临床医师对该病缺乏认识,常常首先考虑其他常见疾病,只满足于了解当时症状部位,不详细询问诸如饮酒史、激素服用史、高血脂症、高尿酸血症、放射病及血液病病史,对整个病程不做全面分析,致使典型病例也难以及时确诊,早期症状和体征不典型者则更易误诊。

二、早期症状不明显

股骨头坏死由于闭孔神经的分支同时支配髋关节及膝关节,髋关节病变而引起膝关节反射性疼痛,故往往部分病例疼痛不在髋部,只表现为膝部疼痛。还有少数病例表现为腰骶部疼痛或臀、腿痛,疼痛一般开始很轻微,呈间隙性或持续性,逐渐加重,经休息、减少负重或应用止痛药物得以缓解,这些病例没有髋痛,若只注意疼痛部位的检查,就容易产生误诊。

三、早期体征轻微

股骨头坏死在髋内侧内收肌结节处有压痛,随病情发展渐出现髋外展后伸及旋转受限,跛行及行走困难,若不进行仔细的体格检查就会遗漏。

股骨头坏死的前期症状也并不是很明显。所以有很多人以为是风湿或者只是轻微的关节疼痛而忽略这个问题。也正是因为早期症状和体征不明显,所以导致治疗股骨头的误诊率相当高。

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