介入手术能治好股骨头坏死疾病吗?

2013-12-27 15:44:56

潘建华 主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

在各种不同的股骨头坏死治疗方法当中,手术治疗疾病能够在疾病治疗短时间内让患者看到一定的治疗效果,西医手术治疗股骨头坏死上,介入手术成为当下,被不少股骨头坏死病患者所选用的一种治病方式,可对于这种顽固的慢性骨病顽疾,介入手术能否将身体上的股骨头坏死顽疾彻底根治呢?

关于介入疗法治疗股骨头坏死,至今虽有少量论文发表,但仅限于地方性杂志,国内主流杂志尚持审慎态度。从目前刊登的论文看,尚无一篇能从理论上站得住脚,也无一篇是按循证医学方法研究的中长期疗效总结,多数仅是推测而已。

股骨头坏死分为创伤和非创伤两大类。前者原因较清楚,即股骨颈骨折或髋关节脱位等损伤了股骨头负重区的主要营养血管――上干骺动静脉引起,而后者的病因仍在深入探索,推测系皮质类固醇、酒精直接作用或其在体内的代谢产物损伤骨髓内皮细胞,引起骨髓内血管栓塞导致骨细胞和骨髓内血管栓塞导致骨细胞和骨髓成分死亡。但到底是动脉栓塞在前,还是继发于静脉栓塞仍存争论。

如果对Ⅰ、Ⅱ期股骨头尚未塌陷的患者进行介入治疗,从良好愿望推测其出发点是好的,但最终的结局仍是事与愿违,有的作者对有些股骨头坏死已达Ⅲ期(开始塌陷)或Ⅳ期(关节损坏),仍坚持用介入治疗,这种方法是不妥当,无效的

股骨头坏死是一种渐进性疾患。当股骨头一旦坏死,体内的修复机制使髓内血管逐渐进入坏死,力图使坏死区修复。但体内自身修复的能力有限,在缺血的情况下,往往最终在坏死区边缘形成硬化带,此在CT扫描可清楚显示。一旦硬化带形成,表示自行修复停止,此时如无有效的手段进行干预,则坏死区不能修复,即使介入治疗也是无效的。

介入治疗股骨头坏死除无效外还有害。目前国内普遍采用的方法是经股动脉插管进入选股内动脉注入药物,插管过程可损伤血管内皮细胞,也可在拔管后形成腹股沟部血肿,这些都会给患者带来痛苦。动脉溶栓治疗时发生周围组织出血的并发症也不应忽视。

通过上面的介绍我们可以了解到,介入手术在治疗股骨头坏死疾病上并不能够达到根本性治疗疾病的目的,如果想要将身体上的股骨头坏死疾病彻底根治,一定要彻底的改善病患机体的微循环障碍,更新病患机体的病理性环境为生理性环境,只有这样才能够达到彻底治愈股骨头坏死顽疾的功效。

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