股骨头坏死的病因病理及诊断依据是什么

2014-03-01 08:44:02

王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院

股骨头坏死的发生,往往会对患者的日常生活及工作带来严重的影响。专家介绍,股骨头坏死之所以发生,多是因为股骨头缺血,而使得骨质发生病变造成的。那么,股骨头坏死的病因病理及诊断依据是什么呢?下面,我们就来了解一下吧。

病因

临床上最常见的病因是外伤,其次是滥用皮质激素,长期过度饮酒,慢性肝病,潜水病等。

病理

早期由于关节滑液能提供营养,所以关节软骨没有明显异常改变,随着病情的发展,出现粘膜充血,水肿,骨质出现囊变,碎裂,后期股骨头变形塌陷,髋臼缘增生,关节面硬化,并发骨性关节炎。

临床表现

部分患者早期没有不适症状,一般在体检时发现。一部分患者早期可以出现髋关节部位肌肉性疼痛,多为缓疼,可呈间歇性或者持续性,外展、内旋时较为明显,随着病情的发展,疼痛变的剧烈,出现跛行,行走困难。

辅助检查

1、X线检查:X线检查是目前主要检查手段,早期可以出现持重面骨质密度增高,逐渐出现囊状骨质坏死区,关节面塌陷变形,严重者出现股骨头移位。

2、CT检查:CT检查对于发现细微病变和关节面是否塌陷比较敏感,为临床制定治疗方案提供诊断依据

3、MRI:MRI检查对于股骨头早期诊断优于X线和CT,另外还可以发现关节腔内的病变,如软骨肿胀,滑液增多等,对于早期病变或者可疑病例,MRI可以作为首选检查。根据临床症状和辅助检查,一般诊断不难。

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