股骨头坏死的患者适合做哪些检查

2014-05-07 18:04:23

马成海 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院

提到股骨头坏死,相信大家并不陌生,这是一种骨科疾病,对患者的健康影响较大。引起股骨头坏死的病因有很多,如创伤、药物、手术等,怀疑患有股骨头坏死的患者应该做些相关检查来确诊自己的病情,以下是股骨头坏死常见的检查方法。

早期仅有局部压痛(股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点),“4”字试验及Thomas征均阳性。晚期髋关节各方向活动受限,肢体短缩,屈曲内收挛缩畸形,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,Trendelenburg征阳性。

X线表现:

应拍摄髋关节的后前位、侧位或断层片,必要拍摄双髋,以对照致密度。常在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。临床上可将X线表现分为4期。

Ⅰ期:软骨下溶解期。头外形正常,仅在某些区域(如负重区)软骨下出现囊性变或“新月征”。

Ⅱ期:头坏死期。头外形尚正常,在头的外方或外上方及中部可见密度增高区,周围有时出现硬化带。

Ⅲ期:头塌陷期。头部出现阶梯状塌陷或双峰征,软骨下有细微骨折线,负重区变扁,并有周围骨质疏松现象。

Ⅳ期:头脱位期。坏死区继续向内下方发展,头扁平、增生、肥大,可向外上方脱位,关节间隙狭窄,髋臼边缘增生硬化。

由上可知,股骨头坏死的常见检查方法有触诊检查局部是否有压痛,如果压痛符合股骨头坏死的症状,可以再做X线检查来看骨骼的情况,检查骨骼是否有坏死或者变形,根据骨骼坏死的分期可以判断患者的病情,然后再利用相应的方法进行治疗。

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