如何诊断股骨头坏死 做4方面检查确诊股骨头坏死

2022-11-08 10:10:35

李宏 副主任医师 北京大学第一医院

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是由于股骨头血供中断或受损,导致骨细胞及骨髓成分改变和修复,随后引起骨头结构改变、关节障碍的一个病理生理过程,近年来随着医学技术的发展,临床上对于这个疾病的治疗方法越来越多,预后也越来越好,因此听到自己患有股骨头坏死,不要太多慌张,尽早就医是关键。

那么临床上是怎么诊断股骨头坏死这个疾病的呢?今天小编就来给大家讲一讲,具体的诊断方法有:

一、病史:首先收集病史,看患者是否有髋关节有明显外伤史、有长期酗酒史、有长期使用激素类药物史以及家族史的患者,发病率较一般人高,因此要多加注意。

二、症状:股骨头坏死的患者首发症状通常有腰骶部疼痛、髋关节疼痛、膝关节疼痛,随后可出现进行性髋关节疼痛和活动受限,在站立和走路时加重,较为严重的患者可出现跛行的走路姿势。

三、体格检查:主要检查患者的髋关节有无红肿、畸形,股四头肌及臀大肌有无萎缩,腹股沟中心区压痛是否为阳性,大转子叩痛是否为阳性等,若为阳性,怀疑股骨头坏死的机率大。

四、影像学检查:这个诊断该病最主要的检查方法,常用的检查方法有四种,即X线检查,具有简单方便、经济等优点,可以确定病变的范围和部位;CT检查,对明确患有股骨头坏死后是否存在塌陷有帮助;MRI可发现早期病变,适用于X线和CT发现异常后进一步的诊断;放射性核素骨扫描在早期的诊断中具有一定的意义。

以上讲了关于股骨头坏死的相关知识,相信患者朋友们对这个疾病有一定的了解了。要想预防,最好避免酗酒,尽量少饮酒,尽可能不使用糖皮质激素,若发现自己有上述相似的症状,应尽早就医,越早在预后会越好。

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