现代根管治疗的技术是否成熟?

2013-11-27 22:16:06

肖武 主治医师 江西省人民医院

我的牙好多年一直存在问题,经医生诊断建议接受根管治疗。大家都很清楚牙神经是人身体神经系统的重要组成部分,如果牙神经造成损伤,会对身体的一些机能带来影响。为了考证根管治疗术的可靠性及安全性,我了解到了以下资料。

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎症和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖病变或促进根尖周病变的愈合。简而言之,根管治疗术就是包括预备,消毒,充填的一套完整的方法。当前,根管治疗术发展的总趋势,包括3个方面:

1. 设计制造更好的根管扩大器械

2. 研究合成强力有效的杀菌药剂

3. 研究无致癌倾向的能够严密阻塞根管的充填材

目前从根管预备来讲,过去我们采取的是单一手动器械根管预备,尽管我们换用了不同的器械如根管扩大器,K锉,H锉但它费时费力无法预备良好的根管形态等,现在我们采用的是机用根管预备技术,使用G-G钻,镍钛挫,FROFILE机用根管预备系统,PROTAPER 机用根管预备系统,技术上从单一的步退法逐步到今天的前进法,冠入法,平衡法。

根管消毒,从过去的氯亚明冲洗液使用FC,CP进行封药而目前我们更多的使用CA(OH)进行根管封药,使用EDTA,NAHCIO溶液交替冲洗根管,进一步更多的使用根管冲洗和预备。

根管充填从单一的牙胶尖根管充填,目前普遍使用侧方根管充填技术并深入理解掌握垂直加压充填技术THERMAFIL热塑牙胶根管充填技术ULTRAFIL 热牙胶根管充填 技术,以及OBTURAII 热牙胶根管充填技术,对于根管治疗不能获得疗效的尝试植入人工骨粉MTA根尖倒充填,对于复杂疑难根管借助显微镜尝试显微根管治疗为了保证根管治疗质量借助DIGORRA X 数字影象系统在以后的时间里我们将利用声像,文字,视频,动画的手段来展示现代根管治疗技术。

近20年的间根管治疗技术有长足的进步1:显微根管治疗和显微根尖手术:寻找根管,打通钙化根管,根管内异物的取出和穿孔的修补等,2机用镍钛旋转器械预备根管:逐步深入法 和冠向下预备法的应用,热牙胶垂直加压根充技术的运用;3根管修补新材料(如MTA)的应用;4根管长度准确测量技术:数字X线和根管测量仪;超声根管治疗技术:异物取出钙化根管的治疗,根尖手术,根管荡洗6 Ca(OH)根管内封,根管预备的过程可分为髓腔预备,根管冠2/3预备和根尖区预备。

当前,各大医院的口腔科及各口腔医院在根管治疗方面都有较丰富的经验,且技术水平都有很大的提升,患者可以完全放心的接受相关手术。将于根管治疗对患者身体的影响,专家一再提醒患者在选择治疗医院上一定要慎重。

根管治疗健康指南
做了根管治疗要注意什么
  做了根管治疗要注意密切观察病情、合理饮食、遵医嘱用药、注意口腔卫生、定期复查等事项。   1、密切观察病情:根管治疗期间常需要在根管内放置药物,部分患者对药物比较敏感,封药早期可出现轻微疼痛,属于正常现象。但是如果疼痛比较剧烈,属于异常现象。   2、合理饮食:根管治疗两个小时后才可以喝水进食,避免吃过硬的食物,也不要用根管治疗的牙齿咀嚼食物,避免牙齿劈裂。   3、遵医嘱用药:如果出现明显肿胀、疼痛,可以在医生指导服用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。   4、口腔卫生:日常要注意口腔卫生,饭后要及时漱口,早晚认真刷牙,保持口腔清洁卫生。   5、定期复查:治疗结束之后需要按照医生建议的时间,定期到医院复查,发生异常情况能够及时治疗。   平时要养成良好生活习惯,做好口腔护理,有利于牙齿和口腔健康。如果出现不适症状,应及时配合医生治疗。...
牙齿的根管治疗后的注意事项
  牙齿根管治疗后的注意事项主要包括口腔卫生、药物使用、佩戴牙套、饮食建议、定期复查等。   1、口腔卫生:根管治疗后的牙齿容易产生龋病,因此患者要格外注意口腔卫生,同时使用牙线清洁牙间隙,以防止食物残渣在牙缝中积聚。   2、药物使用:根管治疗后可能会出现疼痛、炎症、感染等症状,建议在专业医生的指导下进行抗炎类的药物治疗。   3、佩戴牙套:如牙冠、嵌体,根管治疗后患者牙齿较脆、易裂,建议佩戴牙套,保护牙齿,避免牙齿裂开。。   4、饮食建议:根管治疗后的牙齿由于失去了神经和血管供应营养,变得较脆弱,建议避免辛辣或过冷过热、过硬等食物,可选择柔软、易消化的食物,以减轻牙齿的负担。   5、定期复查:建议每三个月或遵医嘱进行定期复查,以防牙齿发生并发症,如根尖周炎、感染等。   根管治疗是一种复杂的牙科治疗,要严格遵医嘱进行治疗和恢复,若有异常情况及时至医院就诊检查,避免造成牙齿二次伤害。...
根管治疗之后还需要做什么
  根管治疗之后还应该做好牙冠填充修复、忌用力咬合、消炎止血、口腔保健等后期护理措施。牙齿根管治疗主要是清除牙髓炎症、根管消毒、充填以及修复治疗。为了巩固根管治疗的临床效果,还应该注意做好以下后期保健护理措施:   1、牙冠填充修复:根管治疗以后牙齿质地会变得比较松软、脆弱,可以考虑采取全瓷牙、烤瓷牙或嵌体填充等措施进行牙冠修复。   2、忌用力咬合:根管治疗后,如果牙齿过度用力咬合,就可能会出现牙齿被咬断、错位、移位的可能性,使牙齿再次受到损伤。   3、消炎止血:如果存在继发性感染,还需要在局部使用甲硝唑等消炎处理,减少炎症因子刺激,同时清除牙齿间隙残存的物质,减少细菌感染。   除了以上几点注意事项以外,做完根管治疗后,还应该注意避免吃那些质地过于坚硬,性味辛辣、刺激性食物,可以适当吃些比较松软、易消化食物,使用淡盐水漱口,保持口腔清洁。...
做了根管治疗后会有什么不良反应
  根管治疗后有可能会出现易牙折、剧烈疼痛、无法咬合硬物等不良反应。   一、易牙折:根管治疗后牙体组织会慢慢变脆,易引起牙折,尤其是经常咬硬物时,可增加牙折的几率。   二、剧烈疼痛:如残余的牙髓神经没有完全清除,可引起剧烈的疼痛。   三、无法咬合硬物:根管治疗后会导致咬合力度减弱,不能咬合一些硬物。   根管治疗后后要注意避免咬硬物,并定期复查,听从医嘱佩戴保护措施。...
根管治疗后选嵌体还是牙冠
  根管治疗后可能要做牙冠,也有可能要做嵌体,需要根据自身的适应情况来进行判断性治疗。   做完根管治疗以后的牙齿如果失血过多一般建议做牙冠。做了牙冠治疗后,能够很大程度分散牙齿的咬合力量,并且也能够避免牙齿再次损伤。   如果牙齿整体情况都比较糟糕,建议根管治疗后做嵌体。对于牙齿缺损较多的牙齿,甚至是裂牙,需要使用牙套进行保护,缺陷相对较少的牙齿可以用嵌体修复。   不管根管治疗后是要做牙冠,还是要做嵌体,都需要注意口腔卫生,养成良好的生活习惯,能够减少口腔疾病的发生,并且还要控制饮食,减少细菌的产生。...
做了根管治疗后不能吃什么
  在根管治疗手术之后,在日常生活中不能吃的东西有三大类:质地硬的东西、粘性强的东西、辛辣的东西。   1、不能吃硬质的东西   根管治疗后牙齿质地较脆,在咀嚼硬物的同时,牙齿有可能出现牙根折裂的情况。   2、不能嚼粘性强的食物   根管治疗手术之后部分患者需要佩戴牙套进行固定塑形,粘性较大的食物很容易导致牙套脱落,从而影响手术后牙齿的固定塑形和手术后的正常恢复。   3、不能吃辛辣的东西     根管治疗后易出现炎症,辛辣食物容易加重炎症症状,影响康复。   综上所述,根管治疗之后患者不能吃偏硬、粘性偏大以及辛辣刺激的食物。根管治疗之后的牙齿往往脆弱又敏感,患者一定要尽量避开上述食物,才能更快的促进牙齿恢复。...