宫颈上皮异位的诱因和症状

2017-05-31 13:11:04

陈丹 主治医师 中国人民武装警察部队湖北省总队医院

在单位体检中,检查出一位同事中度宫颈上皮异位,她自己也不觉得自己是这种病症。因为在她认为,宫颈上皮异位就意味着疼痛和流血,既然自己感觉不到任何症状,那还是不用去管好了。

宫颈上皮异位,根据糜烂面的程度可分为:

1.糜烂面占子宫颈1/3以内为轻度:

2.糜烂面占子宫颈1/3--2/3为中度;

3.糜烂面占子宫颈2/3以上为重度。

中度宫颈上皮异位是慢性宫颈炎的一种主要类型,分为轻度、中度和重度,多见于育龄期妇女,和性生活有一定关系,在分娩、流产或阴道手术后,病原体侵入宫颈引起炎症,由于宫颈管内膜柱状上皮薄,抵抗力差,加之皱壁多,病原体潜伏其中,感染不宜彻底清除而引起慢性炎症。轻度患者一般可以不进行治疗,但应注意生殖卫生,并密切观察随访。中重度患者需要进行治疗。一般可采取药物治疗和物理治疗,没有效果的话还需要实行手术。

中度宫颈上皮异位原本的常见发病群体在35岁到50岁的女性中,现在已经出现低龄化现象,年轻女性应当给予足够的重视。因为宫颈的神经支配属于内脏神经系统,所以患者对疼痛不敏感,因此宫颈表面糜烂即使非常严重也不会引起病人剧烈的症状,这极易掩盖病情并使患者放松警惕。如果病人一旦出现疼痛症状,说明感染已经扩散。而重度的宫颈上皮异位则已被医学界明确地认为是“癌后病变”。

从临床看,宫颈上皮异位的“杀手”更直接诱因是男性。男性对生殖系统不彻底清洗,容易将细菌带入女性体内,进而侵害女性,“正常女性20%到30%左右,其肌体内都存在着衣原体,但不会构成感染,而一旦男性将细菌带入,则很容易引起女性的发病”。所以,女性朋友为了自己的健康和性福,请监督自己的性伴清洗生殖器,或者戴上避孕套。

宫颈上皮异位的症状

1:白带增多白带增多为宫颈上皮异位的主要症状,有时甚至是惟一的症状。

由于病原体的不同,以及糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显,白带则主要为透明黏液;若宫颈上皮异位伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂,则白带量较多,偶尔也可能带少量血丝或血液,个别患者有时也可能主诉有接触性出血。

2:疼痛宫颈上皮异位出现疼痛症状者并不多见。

当病原体累及范围较深时,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带,可出现性交痛,影响性生活。

3:膀胱症状宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可继发尿路感染。

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