关节扭伤正确的治疗方法有哪些?

2013-03-12 10:00:36

陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院

现在提倡全民运动,健康生活。运动已经成为了现代不可或缺的一部分,但是对于运动量的把握不当往往会导致自身受到伤害。最常见的运动伤害就是关节扭伤,比如打篮球时造成腕关节扭伤,踢足球时导致踝关节扭伤,这些损伤如果处理不当很容易遗留功能障碍。

在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见,其中以踝关节最多,其次为膝关节和腕关节。踝关节韧带扭伤后,踝部明显肿胀疼痛,不能着地,伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤,则足内翻时疼痛明显;内踝韧带扭伤,则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂,则可有内、外翻畸形、血肿。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。

一般人认为扭伤后应该按摩的想法是错误的,正确的做法应该是急性损伤发生后,立即停止活动,以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复,应注意动静结合,在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后,应加强关节周围肌肉的力量练习,提高关节的相对稳定性。当然最好的方法就是从预防着手,做好准备活动,充分活动开各部位的关节是最主要的预防方法。

对于踝关节扭伤严重者,应到医院拍调X片检查,以排除骨折和脱位,如发现骨折应立即请医生处理。在踝关节扭伤的急性期,手法要轻柔和缓,以免加重损伤性出血,同时不要热敷。在恢复期,手法适当加重,同时可以配合局部热敷,或活血通络之中药外洗,常能收到比较满意的疗效。注意损伤的局部应防寒保暖。 在扭伤早期,较重者宜制动,根据病情给予适当固定,1~2周后解除固定,进行功能锻炼。

关键就是提醒大家运动的时候要做好充分的准备活动,有效防治关节扭伤。学会用及时有效的办法进行治疗。

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