高钾血症能透析吗 高钾血症什么时候需透析

2020-07-18 09:14:26

李晓 副主任医师 枣庄市胸科医院

高钾血症是指由于肾功能损害、过量摄入钾或使用某些药物所致的血清钾浓度高于5.5mmol/l的一种病理状态。发病时可表现为肌肉无力、心肌收缩功能降低等症状,严重时会导致心律失常和心脏骤停,如果确诊高钾血症能透析吗?什么时候需要透析呢?

高钾血症能透析吗

高钾血症可通过透析治疗,特别是当血清钾浓度超过6.5mmol/L时,可考虑透析治疗。饮食中的食物含有一定的钾离子,摄入人体后,在正常情况下,这些钾离子只需通过肾脏以尿液的形式排出体外。如果出现肾功能衰竭,肾脏不能完全排出钾离子,很容易引起高钾血症。高钾血症可引起严重的心律失常,甚至心脏骤停,应及时治疗。降钾有两种方法,一种是药物治疗,另一种是透析治疗,但药物治疗效果相对较慢,强度相对较弱,所以可以选择透析治疗,可以更快、更稳定地清除钾离子,降低血钾。

什么时候需要透析

如果肾功能正常,但是血钾浓度超过6.5毫摩尔每升,这个时候往往需要进行透析进行治疗,虽然使用药物降钾也是可以的,不过降钾的效果和速度不如血液透析。

如果肾功能非常差,排泄钾离子能力已经非常弱,这个时候通过药物治疗效果更差,并且血钾浓度超过6.5毫摩尔每升,或者是即使没到6.5毫摩尔每升,但是已经出现了心率变慢这样的严重心律失常的话,也是可以考虑使用透析这种治疗方法。

由此可知,高钾血症主要是由肾脏功能受损,钾摄入过多所导致的,如果治疗不及时,可发生心脏骤停这样的危险,所以日常一旦发现相应的不适症状,应及时就医,并且积极配合医生治疗,平时也应该注意注意低钾饮食,减少含钾食品摄入。

高钾血症健康指南
幼儿高钾血症是怎么得来的
  ​幼儿高钾血症可能是由于肾脏功能异常、酸中毒、高钾饮食、病毒感染、受伤所引起的。   1、肾脏功能异常:肾脏是维持体内钾平衡的主要器官。如果肾脏功能受损,就可能导致体内钾离子的排泄减少,从而引起高钾血症。   2、酸中毒:当体内酸性物质过多时,可以引起代谢性酸中毒,从而导致高钾血症。   3、高钾饮食:如果幼儿长期摄入含钾量高的食物,例如香蕉、土豆,也可能导致高钾血症。   4、病毒感染:幼儿免疫力低下,容易发生病毒感染,病毒会释放钾元素导致幼儿血钾高。   5、受伤:严重外伤或大面积烧伤可能引起身体缺氧或酸中毒,细胞内钾元素可能大量释放到细胞外导致幼儿血钾高。   在平时应注意以清淡营养的食物为主,禁食海菜、蘑菇富含钾元素的食物,可以多吃一些苹果、冬瓜含钾量较少的蔬菜水果。如果幼儿出现高钾血症的症状,例如呕吐、腹泻、肌肉无力,应及时就医,并根据具体情况采取相应的治疗措施。...
孕妇高钾血症对胎儿的危害有哪些
  孕妇高钾血症对胎儿的危害有胎儿心律失常、胎儿生长受限、胎儿神经系统发育不良、胎儿呼吸困难、胎儿酸碱平衡紊乱等方面。   1、 胎儿心律失常:可导致胎儿心脏传导系统异常,从而引发胎儿心律失常,如心动过缓、心动过速等。   2、胎儿生长受限:高钾血症会影响胎儿的生长发育,可能导致体重不足、生长迟缓等问题。   3、胎儿神经系统发育不良:可能导致胎儿神经系统发育受阻,表现为神经肌肉兴奋性降低、肌张力减弱等。   4、胎儿呼吸困难:会影响胎儿呼吸系统的功能,可能导致胎儿出现呼吸困难、呼吸暂停等现象。   5、胎儿酸碱平衡紊乱:可能导致胎儿酸碱平衡紊乱,如酸中毒,进一步影响胎儿的正常生长发育。   孕妇高钾血症对胎儿具有较大危害,为了减轻高钾血症对胎儿的影响,应及时诊断、治疗。除了治疗外,还需合理安排饮食,减少高钾食物的摄入,保持良好的生活作息。...
高钾血症怎么引起的
  高钾血症引起的原因主要有饮食因素、药物因素、尿钾排出减少、细胞钾释放增加、急性钾摄入增加等,患者需积极就医诊治。   1、饮食因素:在钾排出受损的患者中,摄入过量含钾的食物,比如香蕉、干果等,可触发高钾血症。患者应及时调整饮食结构,多吃低钾食物,比如黄瓜、冬瓜等。   2、药物因素:β2肾上腺素能活性增加可驱使钾离子进入细胞,长期使用β受体阻滞剂,会干扰上述作用,因此会出现高钾血症,建议患者根据指导调整用药方案。   3、尿钾排出减少:钾离子经过肾脏从尿液排出是复杂的过程,整个过程任何一个环节出现问题,都可能减少尿钾排出,进而引起高钾血症。患者可以遵医嘱用药治疗,比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。   4、细胞钾释放增加:如果存在代谢性酸中毒、组织分解代谢增加、机械性损伤等因素,可能会引起细胞中的钾释放入血液中,进而引起高钾血症。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、聚苯乙烯磺酸钙散剂等治疗。   5、急性钾摄入增加:极少数的情况下,误食含钾的盐替代品、快速静脉给予青霉素钾等,可能会引起高钾血症。患者可以在医生指导下,使用乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠注射液等药物治疗。   除了以上原因外,还可能和高钾型周期性麻痹有关,不管是哪种原因引起的,患者都需积极配合医生治疗。...
孕妇高钾血症对胎儿的影响大吗
  孕妇高钾血症对胎儿影响一般是比较大的,如果没有及时采取治疗措施,有可能会影响到胎儿的正常生长和发育,甚至还会威胁胎儿生命。   高钾血症指的是血液当中的钾元素含量比较高,正常人的血钾范围是在3.5mmol/L~5.3mmol/L之间,在做检查的时候发现血钾数值明显超过了正常值,说明出现了高钾血症。有可能会导致胎儿的心跳比较缓慢,并且胎儿的生长速度也会变得比较缓慢,并且严重的还有可能会导致胎儿缺氧和死胎等不良现象。   在治疗期间需要定期到医院做抽血检查,通过抽血检查能够观察出体内的血钾范围是否恢复到了正常值,同时还需要配合B超,观察胎儿的发育和生长情况。...
婴儿高钾血症怎么办
  高钾血症指体内血清钾水平高于5.5mmol/L,婴儿发病后可采用饮食调理、日常护理、药物治疗、血液透析、定期监测等方法治疗。   1、饮食调理:建议宝妈控制好日常饮食,适当进食钾元素含量较高的食物,能够提高乳汁质量。   2、日常护理:发病期间给予婴儿良好的居室环境,定期进行消毒处理,同时密切观察病情变化。   3、药物治疗:在医生指导下使用葡萄糖酸钙注射液、胰岛素注射液等药物治疗,合理用药能够降低血钾。   4、血液透析:对于重症的高钾血症婴儿,此需考虑血液透析治疗,将血液中的钾元素排出到体外,从而改善不适表现。   5、定期监测:建议定期带婴儿去医院复诊检查,观察体内的钾含量水平,根据结果调整治疗方案。   建议宝妈加强婴儿的护理工作,积极配合医生的治疗,一旦病情加重及时去医院诊断治疗。...
高钾血症吃什么东西补
  高钾血症可吃些苹果、卷心菜、胡萝卜、碳酸钙D3颗粒、呋塞米片等食物或者药物,需要到医院检查,明确病情的严重程度。   1、苹果:饮食需要以低钾食物为主,苹果中含维生素c、膳食纤维等营养成分,能够补充营养,促进肠道蠕动和消化,有利于病情恢复。   2、卷心菜:含多种矿物质、膳食纤维、多种维生素等营养成分,属于低钾食物。   3、胡萝卜:食物当中含多种营养成分,比如胡萝卜素、维生素、钙、铁、糖类和脂肪等,能够补充身体所需的营养成分,含钾量比较低。   4、碳酸钙D3颗粒:如果病情比较严重,需要遵医嘱服用碳酸钙D3颗粒治疗,是一种常见的补钙药物。   5、呋塞米片:属于一种利尿剂,可以促进尿液中钾离子在逐渐排除,降低尿液中的含钾量,需要在医生指导下使用药物。   如果病情加重或者出现其他异常症状,需要及时就医。...
高钾血症用药方案
呋塞米注射液
呋塞米注射液为强利尿剂,可以排出体内多余钾离子,促使钾离子从尿液中排出...
碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠输注后一方面扩张血容量,稀释高血钾,使血钾浓度降低,另一方面可...