新生儿高钾血症治疗方法有哪些

2024-03-29 18:00:38

刘奥杰 副主任医师 武汉大学人民医院

高钾血症主要是由于肾排钾减少、细胞馁钾移出、输入过多含钾药物引起的,因肾功能发育不完全比较,新生儿比较容易出现这种疾病。主要表现为四肢及口周感觉麻木、恶心呕吐和腹痛、肌肉酸痛,严重者出现心律失常或窒息等症状。新生儿得高钾血症的危害特别大,发现之后需要及时治疗。治疗新生儿高钾血症应根据病情的轻重采取不同的治疗方法,具体如下:

1.钙剂

当患儿的病情较重时,应采取紧急措施:向静脉注射葡萄糖酸钙剂,此方法可快速缓解室性心律不齐的症状。由于钙的作用只能维持在短时间内,因此静脉推注后应继续静脉滴注。

2.将钾转移至细胞内

若为代谢性酸中毒患儿,最好静脉滴注高渗葡萄糖、胰岛素、乳酸钢溶液等相关治疗药物。此类方法既可将血浆及细胞外的钾转移至细胞内,又可以纠正代谢性酸中毒。

3.促进钾离子排出体外

可以通过嚷嗓类利尿剂或者血液透析的方法,移出患儿体内钾离子。

4.降低钾的来源

纠正病因,停用含钾的食物或药物,进一步降低患儿体内钾含量。可以适当给患儿食用一些高糖、高脂的食物或输送静脉营养液,确保足够热量,减少体内分解代谢所释放的钾。

5.腹膜透析

对于肾衰竭的患儿,腹膜透折可有效减轻高钾引起的心肌损害,降低其他并发症的发生概率。

综上所述,治疗新生儿高钾血症的手段主要为药物治疗,同时还可以用血液透析、腹膜透析等方法治疗程度比较严重的高钾血症。严重的高钾血症可能突然发生,因此当新生儿出现相关症状时应当及时至医院检查,对症治疗。不过,要注意的是标本溶血会引起假性高钾血症,所以需要及时复查血清钾,以免错误地对假性高钾血症进行治疗而引发低钾血症。

高钾血症健康指南
幼儿高钾血症是怎么得来的
  ​幼儿高钾血症可能是由于肾脏功能异常、酸中毒、高钾饮食、病毒感染、受伤所引起的。   1、肾脏功能异常:肾脏是维持体内钾平衡的主要器官。如果肾脏功能受损,就可能导致体内钾离子的排泄减少,从而引起高钾血症。   2、酸中毒:当体内酸性物质过多时,可以引起代谢性酸中毒,从而导致高钾血症。   3、高钾饮食:如果幼儿长期摄入含钾量高的食物,例如香蕉、土豆,也可能导致高钾血症。   4、病毒感染:幼儿免疫力低下,容易发生病毒感染,病毒会释放钾元素导致幼儿血钾高。   5、受伤:严重外伤或大面积烧伤可能引起身体缺氧或酸中毒,细胞内钾元素可能大量释放到细胞外导致幼儿血钾高。   在平时应注意以清淡营养的食物为主,禁食海菜、蘑菇富含钾元素的食物,可以多吃一些苹果、冬瓜含钾量较少的蔬菜水果。如果幼儿出现高钾血症的症状,例如呕吐、腹泻、肌肉无力,应及时就医,并根据具体情况采取相应的治疗措施。...
孕妇高钾血症对胎儿的危害有哪些
  孕妇高钾血症对胎儿的危害有胎儿心律失常、胎儿生长受限、胎儿神经系统发育不良、胎儿呼吸困难、胎儿酸碱平衡紊乱等方面。   1、 胎儿心律失常:可导致胎儿心脏传导系统异常,从而引发胎儿心律失常,如心动过缓、心动过速等。   2、胎儿生长受限:高钾血症会影响胎儿的生长发育,可能导致体重不足、生长迟缓等问题。   3、胎儿神经系统发育不良:可能导致胎儿神经系统发育受阻,表现为神经肌肉兴奋性降低、肌张力减弱等。   4、胎儿呼吸困难:会影响胎儿呼吸系统的功能,可能导致胎儿出现呼吸困难、呼吸暂停等现象。   5、胎儿酸碱平衡紊乱:可能导致胎儿酸碱平衡紊乱,如酸中毒,进一步影响胎儿的正常生长发育。   孕妇高钾血症对胎儿具有较大危害,为了减轻高钾血症对胎儿的影响,应及时诊断、治疗。除了治疗外,还需合理安排饮食,减少高钾食物的摄入,保持良好的生活作息。...
高钾血症怎么引起的
  高钾血症引起的原因主要有饮食因素、药物因素、尿钾排出减少、细胞钾释放增加、急性钾摄入增加等,患者需积极就医诊治。   1、饮食因素:在钾排出受损的患者中,摄入过量含钾的食物,比如香蕉、干果等,可触发高钾血症。患者应及时调整饮食结构,多吃低钾食物,比如黄瓜、冬瓜等。   2、药物因素:β2肾上腺素能活性增加可驱使钾离子进入细胞,长期使用β受体阻滞剂,会干扰上述作用,因此会出现高钾血症,建议患者根据指导调整用药方案。   3、尿钾排出减少:钾离子经过肾脏从尿液排出是复杂的过程,整个过程任何一个环节出现问题,都可能减少尿钾排出,进而引起高钾血症。患者可以遵医嘱用药治疗,比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。   4、细胞钾释放增加:如果存在代谢性酸中毒、组织分解代谢增加、机械性损伤等因素,可能会引起细胞中的钾释放入血液中,进而引起高钾血症。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、聚苯乙烯磺酸钙散剂等治疗。   5、急性钾摄入增加:极少数的情况下,误食含钾的盐替代品、快速静脉给予青霉素钾等,可能会引起高钾血症。患者可以在医生指导下,使用乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠注射液等药物治疗。   除了以上原因外,还可能和高钾型周期性麻痹有关,不管是哪种原因引起的,患者都需积极配合医生治疗。...
孕妇高钾血症对胎儿的影响大吗
  孕妇高钾血症对胎儿影响一般是比较大的,如果没有及时采取治疗措施,有可能会影响到胎儿的正常生长和发育,甚至还会威胁胎儿生命。   高钾血症指的是血液当中的钾元素含量比较高,正常人的血钾范围是在3.5mmol/L~5.3mmol/L之间,在做检查的时候发现血钾数值明显超过了正常值,说明出现了高钾血症。有可能会导致胎儿的心跳比较缓慢,并且胎儿的生长速度也会变得比较缓慢,并且严重的还有可能会导致胎儿缺氧和死胎等不良现象。   在治疗期间需要定期到医院做抽血检查,通过抽血检查能够观察出体内的血钾范围是否恢复到了正常值,同时还需要配合B超,观察胎儿的发育和生长情况。...
婴儿高钾血症怎么办
  高钾血症指体内血清钾水平高于5.5mmol/L,婴儿发病后可采用饮食调理、日常护理、药物治疗、血液透析、定期监测等方法治疗。   1、饮食调理:建议宝妈控制好日常饮食,适当进食钾元素含量较高的食物,能够提高乳汁质量。   2、日常护理:发病期间给予婴儿良好的居室环境,定期进行消毒处理,同时密切观察病情变化。   3、药物治疗:在医生指导下使用葡萄糖酸钙注射液、胰岛素注射液等药物治疗,合理用药能够降低血钾。   4、血液透析:对于重症的高钾血症婴儿,此需考虑血液透析治疗,将血液中的钾元素排出到体外,从而改善不适表现。   5、定期监测:建议定期带婴儿去医院复诊检查,观察体内的钾含量水平,根据结果调整治疗方案。   建议宝妈加强婴儿的护理工作,积极配合医生的治疗,一旦病情加重及时去医院诊断治疗。...
高钾血症吃什么东西补
  高钾血症可吃些苹果、卷心菜、胡萝卜、碳酸钙D3颗粒、呋塞米片等食物或者药物,需要到医院检查,明确病情的严重程度。   1、苹果:饮食需要以低钾食物为主,苹果中含维生素c、膳食纤维等营养成分,能够补充营养,促进肠道蠕动和消化,有利于病情恢复。   2、卷心菜:含多种矿物质、膳食纤维、多种维生素等营养成分,属于低钾食物。   3、胡萝卜:食物当中含多种营养成分,比如胡萝卜素、维生素、钙、铁、糖类和脂肪等,能够补充身体所需的营养成分,含钾量比较低。   4、碳酸钙D3颗粒:如果病情比较严重,需要遵医嘱服用碳酸钙D3颗粒治疗,是一种常见的补钙药物。   5、呋塞米片:属于一种利尿剂,可以促进尿液中钾离子在逐渐排除,降低尿液中的含钾量,需要在医生指导下使用药物。   如果病情加重或者出现其他异常症状,需要及时就医。...
高钾血症用药方案
呋塞米注射液
呋塞米注射液为强利尿剂,可以排出体内多余钾离子,促使钾离子从尿液中排出...
碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠输注后一方面扩张血容量,稀释高血钾,使血钾浓度降低,另一方面可...