切除子宫的后果 女性切除子宫后的后果

2017-05-01 02:52:11

鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院

子宫是每个女性养育下一代的一个重要的器官,如果没有了子宫,女性就失去了生育能力。那么大家知道切除子宫的后果是什么吗?切除子宫有什么影响呢?下面一起来了解一下吧。

切除子宫对女性健康的影响

子宫是女性的重要特征,也是女性生殖器官中的一个重要的部分,也是女性养育下一代的一个重要的器官哦,那么子宫切除后有什么影响呢?

因此,子宫切除无疑给术后患者的生理、心理和生活适应带来许多负面影响。

子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡,而且可使卵巢功能发生衰退的现象。

通常来说女性的卵巢供血大部分来自于子宫动脉的上支,如果将子宫切除的话是会影响到女性卵巢的供血情况的。

多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的生殖功能降低,主要表现为:房事欲缺乏、房事次数减少、房事高潮困难等。以往关于子宫切除术后房事生活问题探究不多,其原因是多方面的,如患者往往对房事羞于启齿,而医生也无暇顾及或忽略。

现逐渐认识到病人术后房事和谐与房事健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固,因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略房事问题。

现分析子宫切除术对女性房事影响有以下几方面因素

(1)子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致房事时出血,出现房事痛;

(2)在女性子宫切除后,会有阴道缩短的情况出现,还会导致女性雌性激素出现下降的情况;

(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致房事反应降低、房事高潮困难;

(4)此外,心理上的变化也同样影响术后女性房事生活质量,如惧怕手术疼痛,焦虑子宫切除后不来月经,不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变,担心丧失房事功能、提前衰老、男性变等。

部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐,影响工作,可产生抑郁、焦虑等精神症状,产生心理障碍。

现已采取很多措施尽量减少子宫切除后女性房事质量的降低。如手术尽量保留阴道的长度,认真处理阴道残端,术后6周内禁盆浴,3个月内禁房事生活,以让阴道断端伤口愈合,避免出现阴道肉芽。

对卵巢功能衰退明显,雌激素水平过低的患者可适当进行雌激素补充治疗,在雌激素补充治疗的同时,适当给予镇静及抗抑郁药物,对稳定情绪和临床症状的消除有促进作用。另外术前病人的恐惧心理的消除也是非常重要的。

由于女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官,在发生过程中受着雌激素的影响:近年研究表明,膀胱粘膜与尿道的细胞均存在雌激素受体。

一旦雌激素缺乏会引起膀胱及尿道粘膜萎缩。因此,绝经前切除子宫,雌激素水平下降,可使尿道周围弹力组织变薄,出现尿失禁;尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,出现尿频、尿急、尿痛等一系列症状。单纯给予尼尔雌醇,可选择性地作用于膀胱、尿道、阴道粘膜,用药4周后部分可痊愈。

子宫切除后由于盆腔内空虚致直肠移位、盆底过度下降、肛门自主神经支配功能障碍是女性排便功能紊乱的重要原因,表现为大便次数减少、大便困难,严重便秘,部分患者甚至需服缓泻剂。

很久前人们已经发现子宫切除术后妇女会发生不同程度的阴道顶端脱垂、有时伴有膀胱和直肠膨出。

亦有研究报道,子宫切除术后雌激素水平下降可使部分患者血糖明显升高,采用雌激素替代治疗后随雌激素水平上升血糖水平会相应降低。但确切的机理目前不是特别清楚。

子宫切除的方式多种多样,随手术形式的演变对病人的损害也越来越低,不同方式对病人的预后影响不同。因此,应根据每个人具体的情况来选择合适的手术方式。然而,对绝经前病人的子宫切除还是应采取慎重态度。

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