腹腔镜子宫全切手术步骤

2018-03-27 20:46:08

刘峰 主治医师 枣庄市妇幼保健院

多数女性因为疾病必须切除子宫而选择腹腔镜切除子宫,腹腔镜子宫全切手术是根据病变的性质采取部分切除或者全切除子宫的手术方式。那么腹腔镜子宫全切手术步骤,腹腔镜子宫全切手术后注意事项,具体步骤有哪些,下边就说一下。

腹腔镜下子宫全切术适用于子宫肌瘤,子宫小于孕4个月和子宫肌腺瘤症以及子宫内膜增生过长和子宫脱垂的女性患者。但是各种具体步骤有以下几条:

第一 手术前常规消毒后进行硬膜外麻醉或全麻。

第二 患者采取膀胱截石位,然后常规消毒,镀金,盖单。

第三 从下腹部充气,穿刺套管然后放置腹腔镜。

第四 利用腹腔镜探查盆腔以了解子宫大小形态和位置与周围脏器关系。

第五 向子宫内上方用钳夹提起子宫角的圆韧带,用剪刀剪断圆韧带。同样方法处理对侧圆韧带。

第六 剪开子宫膀胱反折腹膜以及两侧圆韧带前叶,将膀胱向下推,将圆韧带前叶外缘向外下方稍微分离。

第七 提起一侧输卵管用双极电凝钳充分电凝韧带,使韧带内血管闭合,在其中部小心剪断,附件就切除了。

第八 继续分离膀胱反折腹膜,将膀胱下推,电凝分离宫颈膜和两侧的膀胱柱,然后将膀胱推到宫颈外口。

第九 切断子宫动脉,这是最关键的一步,一不小心就会引起出血,医生会加倍小心处理。

第十 用双极电凝钳剪断子宫骶骨韧带以及大部分子宫主要韧带,然后切开阴道前穹窿,切除子宫。

第十一 切除的子宫可以经过阴道取出,在腹腔镜下缝合阴道残端和反折腹膜。

第十二 冲洗腹部盆腔,吸净积液,排出气体后取出宫腔镜以及套管,缝合各个穿刺孔。

以上所叙述的,就是腹腔镜子宫全切除的手术步骤,患者熟后要注意保持乐观心态,术后两周内防止小腹受压,引起阴道出血。注意营养,吃营养丰富含低脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜水果,预防大便干结。术后三个月内禁止盆浴,更不能过性生活,避免感染。手术后如果出血量多就及时去医院就诊,两个月后复诊。