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急性根尖周炎应与急性牙髓炎、创伤性根周膜炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎进行鉴别。
急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损,接近牙髓.可见微小穿孔,穿孔处可见浓液或血液渗出。
牙周脓肿,是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症,并非独立的疾病,而是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。
颌骨骨髓炎是因颌骨受感染而引起的一种疾病,累及范围常包括骨膜,骨皮质以及骨髓组织,临床上常见的有化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。