孤立性直肠溃疡综合征有哪些表现及如何诊断?

2024-06-13 11:29:08

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

临床表现

可出现几乎所有肛肠疾病的症状。病程多为慢性,数月至数年不等。常见的症状有:便血,发生率达80%~90%,色鲜红,量少,偶有大量出血;排便困难或便秘,有肛管直肠阻塞感,里急后重,有时需用手指插入肛门内以帮助排便,有的感排便不尽,需多次排便,但每次量少,甚至每次要花费很长时间;更有甚者大便失禁;部分患者左下腹可扪及乙状结肠肠襻,并有压痛;黏液便;疼痛,常位于直肠肛门、会阴部、骶部或左髂凹。

诊断

具备下列特征时应考虑SRUS的可能:

1.症状以血便、黏液便、排便困难、伴有肛门疼痛等临床表现。

2.内镜检查直肠前壁或前侧壁黏膜有局限性糜烂或溃疡。

3.病理学检查符合本病的组织学基本特征。

根据临床表现和组织学特征,并结合内镜等检查常可做出诊断。本病多数合并有痔疮,对于便血患者不能仅满足于痔疮的诊断。

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