酸泼尼松片作用有哪些

2018-02-18 02:21:24

马玉强 副主任医师 唐山市人民医院

醋酸泼尼松片是临床上常用的一种药物,但还有不少人还不知道醋酸泼尼松片是什么药和有什么作用,笔者在此向大家详细介绍下该药。

醋酸泼尼松片属于肾上腺皮质激素类药,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,还可用于急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

醋酸泼尼松片具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理如下:

1、抗炎作用

醋酸泼尼松片可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。

2、免疫抑制作用

醋酸泼尼松片的免疫抑制作用包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

醋酸泼尼松片用法:

1、口服一般一次5-10mg(1-2片),一日10-60mg(2-12片)。

2、对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40-60mg(8-12片),病情稳定后逐渐减量。

3、对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20-40mg(4-8片),症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg(1片)。

4、防止器官移植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg(20片),术后一周改为每日60mg(12片),以后逐渐减量。

5、治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60-80mg(12-16片),症状缓解后减量。

需要注意的是:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者不宜使用醋酸泼尼松片,对该药及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者禁用,真菌和病毒感染者禁用,严格按照医嘱进行使用,可减少不良反应的发生。

在使用醋酸泼尼松片的时候,需要注意以下几点内容:

1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。

2、长期服药后,停药时应逐渐减量。

3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。