耳膜穿孔怎么办 鼓膜穿孔是什么原因引起的

2017-06-12 07:09:40

包德刚 主治医师 成都市第七人民医院

鼓膜(耳膜)穿孔使中耳与外界相通,在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,还可引起内耳神经功能下降,更难医治。更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。

对于外伤性耳膜穿孔有以下处理原则:

(1)明确是否存在鼓膜穿孔;

(2)外伤性耳膜穿孔的特点是穿孔周围有血迹;

(3)总的治疗原则是外耳道禁水,是禁止的禁,除非感染流脓外,连用于消炎的滴耳液都不要用;

(4)急性期可以口服7天消炎药防止感染,口服维生素B2,维生素C等促进黏膜修复,有的医生会用些滴鼻药改善咽鼓管的功能;

(5)小的穿孔一般观察3个月,每个人身体状况不同,9个月后还没有自愈,可以根据病人的要求进行鼓膜修补;大的穿孔无自愈可能,可以根据病人的要求择期进行鼓膜修补;

(6)医生一般是根据穿孔的大小和自己的手术经验选择手术方式的。

导致鼓膜穿孔的原因

1.直接创伤。多见于头部受外伤,合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外,挖耳用力过猛或被别人碰撞,也会穿破鼓膜。其次,飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂,如强酸、强碱会腐蚀鼓膜,引起穿孔。

2.间接外伤。常见于大气压力发生急剧变化时,如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声,气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜,发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升,发生内外气压不平衡,如用力擤鼻等原因。

3.咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都会导致鼓膜穿孔,而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致,而中耳炎多发生于婴幼儿时期,由于婴儿的咽鼓管短而粗大,管也较直,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳所致。

4.其他因素。生活中游泳、洗头或挖耳时细菌感染,经炎症蔓延至中耳,引起中耳发炎也容易造成鼓膜穿孔的现象。

鼓膜穿孔健康指南
耳鼓膜穿孔有什么后遗症
  耳鼓膜穿孔是指在受到外力作用或炎症因素的作用下,鼓膜产生破裂穿孔的现象,典型症状表现为耳部疼痛、耳闷、耳鸣以及听力减退等。如果患者没有及时前往医院接受治疗而导致病情恶化,可能会引发其他后遗症。   1、头痛头晕:当耳鼓膜穿孔受到冷空气或者不良刺激时,可能会诱发患者的耳部平衡功能,刺激前庭半规管导滞,从而引发头痛、头晕等不适症状,情况严重者还会出现脑膜炎疾病。   2、中耳感染:耳鼓膜穿孔会使得中耳腔与外界处于沟通状态,因此中耳腔容易引发感染,从而造成听骨侵蚀,患者听力下降。如果穿孔部位经常性流脓,还会导致患者出现传导性耳聋后遗症。   3、胆脂瘤:当耳膜表层皮肤即将愈合时,皮肤会逐渐翻转到穿孔部位边缘的内侧,皮屑会脱落掉入中耳腔内,而后形成胆脂瘤,该肿瘤会侵袭耳朵周围的骨质,造成其他严重的并发症。...
耳鼓膜穿孔是什么原因引起的
耳鼓膜穿孔的原因有很多,包括感染后的炎症影响,还有外伤,手术损伤,中耳炎等,都可引起耳鼓膜穿孔问题。因此如果出现耳鼓膜穿孔时,患者应及时就诊检查诊断,然后对因治疗,以避免耳鼓膜穿孔进一步加重,导致听力受损而造成更大的危害。...
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