耳朵耳膜穿孔严重吗

2018-02-07 14:43:26

邓长虹 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

耳膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。耳膜一旦穿孔,有两方面的害处失去保护作用,穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓听力下降。耳膜穿孔有以下两点危害:

1.中耳的保护作用受到了损害,鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。

2.穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。

鼓膜的厚度只有0.1毫米,像皮肤一样具有一定的弹性和韧性,但外力、压力、感染等可以导致其破裂。导致耳膜穿孔的因素,一起来看看。

1.因感冒、中耳炎导致鼓膜穿孔。

儿童最容易因为上呼吸道感染、急性中耳炎引起鼓膜穿孔。彭华说,由于中耳道与咽鼓管相通,咽喉部的细菌、病毒会逆行到中耳,引起中耳炎,炎症的分泌物会刺激鼓膜从内至外破裂。

2.挖耳屎不慎挖穿。

当父母给孩子挖耳朵的时候,往往不知轻重,容易把孩子的鼓膜给捅破了。

3.打球时被球或手撞到耳朵或吵架被人扇耳光。

由于鼓膜很小,厚度只有0.1毫米,在暴力作用下,鼓膜会受到损伤。

4.巨响声(如放鞭炮)。

鼓膜不仅是外耳和内耳之间的一道屏障,同时也是传导声音的组织,超过其可承受范围的巨响声波也会将鼓膜击破。

5.高台跳水和潜水。

耳朵里的咽鼓管的开放闭合,能及时调节内外耳道的气压平衡。如果咽鼓管受到损伤,不能及时调节气压平衡,那么,在气压突然变化时,比如高台跳水或潜水,耳内负压的情况下,鼓膜会因被压力所吸导致穿孔。

耳膜穿孔越早治疗越好,治疗不及时,耳膜穿孔可能会影响到听力,造成传导性听力障碍,小的破洞并不妨碍听力,破孔愈大,听力受损愈严重,但仍不至於完全耳聋。当外耳道进水时,例如洗头、洗澡或游泳,水会经由破孔灌入中耳,引起急性发炎,造成生活上极大的不便和困扰。

如耳膜穿孔情况不严重,没有听力下降或慢性耳部炎症干扰的情况下,大多数外伤性鼓膜穿孔2~4周内可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力是很强的。

急性化脓性中耳炎,急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔后,鼓室流脓,如果正确治疗规范应用抗生素治疗,一般在10~15天后穿孔即可愈合。

反之,耳膜穿孔情况严重,有听力下降,耳内炎症的情况,建议立即到医院规范治疗,可能需要手术修补。