耳膜修复手术怎么做

2018-01-14 17:52:01

刘桂云 主治医师 长治市妇幼保健院

耳膜修补手术指的是通过手术把破裂的鼓膜重新修补上,防止中耳组织发生病理性变化。鼓膜穿孔后会影响我们的听力,这时候进行耳膜修复手术就,是很有必要的。鼓膜处于外耳道和中耳之间,在大多数人脑海里,鼓膜总是很令人费解的,正常情况,鼓膜能够感觉到外耳道传入的声波,它会产生振动影响其上面的听小骨,让声波的刺激传进中耳,因此人就能听见声音了。那么,耳膜修复手术要怎么做呢?

当鼓膜因为外力压迫、扎刺、炎症等原因出现穿孔,就像一只敲破了的大鼓不再发出鼓声,人也就不能听见声音了。鼓膜穿孔后,中耳组织会发生炎性病理变化,也易受外界细菌的感染,因此最好的做法是把鼓膜重新补上,即鼓膜修补术。

耳膜修复手术怎么做

(一)烧灼法

适宜于很小的鼓膜穿孔

1、将浸有2%丁卡因溶液的棉片贴于残存的鼓膜表面15-20min.

2、以一小棉签蘸以0.1%硫柳汞酊或70%乙醇,消毒外耳道和残存的鼓膜,切勿使消毒液溢入鼓室内。

3、用细探针作成小棉签,蘸以50%三氯醋酸液,细心地涂抹在穿孔边缘,使穿孔边缘出现0.5-1.0mm的白色烧灼圈,目的是去除穿孔边缘处的上皮和疤痕,促使鼓膜再生。

烧灼后压以含有5%尿素液的薄棉片,以促进穿孔处鼓膜生长。术后滴入5%尿素液,每日3次,1周后取出棉片,如穿孔未能闭合,可再次烧灼,直至闭合为止。烧灼法常需反复数次,应耐心坚持。

(二)刮贴法

适用于较小的鼓膜穿孔

1、将2%丁卡因湿棉片贴于残存鼓膜表面15-20min.

2、以浸有0.1%硫柳汞酊或70%乙醇的棉签消毒外耳道和鼓膜表面。

3、以细长针刮除穿孔边缘的上皮和穿孔边缘1-2mm处的上皮,深可达鼓膜的纤维层,但不能贯通,术毕可贴以浸有5%尿素液的薄棉片,此后每日3次滴入5%尿素液,促使鼓膜生长。

1周后取出棉片,如穿孔未能闭合,可重复上述操作,直至鼓膜愈合为止。